Точный
Действующий

Об утверждении правил и порядка вручения медали "В память 1000-летия Казани" (с изменениями на 12 октября 2007 года)

Приложение N 4
к правилам и порядку вручения медали
"В память 1000-летия Казани"

Утверждаю
Президент Республики Татарстан
__________________ М.Ш.Шаймиев
"___"________________ 200__ г.

Список
граждан - жителей г.Казани, внесших значительный вклад в развитие
г.Казани, для вручения медали "В память 1000-летия Казани"
по __________________________________________________
(указывается наименование государственного органа или район г.Казани)

N
п/п

Фамилия,
имя,
отчество

Домашний
адрес,
телефон

Место работы,
и занимаемая
должность
(если
работает)

Краткое описание
заслуг, послуживших
основанием для
внесения гражданина
в список

Дата вручения
и номер
удостоверения
к медали

Подпись
награжденного

4.


Место печати
"___"______________ 200__ г.

  _____________________________________________________________________
  руководитель государственного органа или глава администрации г.Казани
                      ____________________________
                            (подпись, Ф.И.О.)

Вручение медали награжденным
по данному списку произвел   _____________________________________
                                                                                   (должность)
Место печати
"___"______________ 200__ г.      ___________________________
                                                                            (подпись, Ф.И.О.)