Приложение N 5
к правилам и порядку вручения медали
"В память 1000-летия Казани"
Утверждаю
Президент Республики Татарстан
__________________ М.Ш.Шаймиев
"___"________________ 200__ г.
Список
граждан Российской Федерации, проживающих за пределами г.Казани,
внесших значительный вклад в развитие г.Казани,
для вручения медали "В память 1000-летия Казани"
по __________________________________________________
(указывается наименование района или города
Республики Татарстан, субъекта Российской Федерации)
N | Фамилия, | Домашний | Место работы, | Краткое описание | Дата вручения | Подпись |
5. |
Место печати
"___"______________ 200__ г.
_____________________________________________________
руководитель соответствующего государственного органа
____________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Вручение медали награжденным
по данному списку произвел _____________________________________
(должность)
Место печати
"___"______________ 200__ г. ___________________________
(подпись, Ф.И.О.)