6.1. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (далее - страховой полис) удостоверяет заключение договора по обязательному медицинскому страхованию в пользу гражданина и выдается страховой медицинской организацией каждому застрахованному гражданину или страхователю в порядке, определенном договором обязательного медицинского страхования.
Страховой полис является документом строгой отчетности и находится на руках у застрахованного.
Фонд принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованному гражданину двух и более страховых полисов обязательного медицинского страхования.
6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные граждане обязаны предъявлять страховой полис вместе с документом, удостоверяющим личность.
В случае необходимости получения застрахованным медицинской помощи, но не имеющим возможности предъявить страховой полис, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается в Фонд, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования.
Отсутствие страхового полиса не может являться основанием для отказа в оказании медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях.
6.3. Все граждане, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, должны для получения первичной медико-санитарной помощи в двухмесячный срок с момента получения страхового полиса зарегистрироваться по месту проживания в одном из амбулаторно-поликлинических учреждений, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, с которыми застраховавшая их страховая медицинская организация имеет договор, о чем в страховом полисе делается соответствующая отметка.
Смена застрахованным места получения первичной медико-санитарной помощи без смены жительства возможна не чаще одного раза в год.
6.4. Действие страховых полисов прекращается в соответствии с договором обязательного медицинского страхования.
При изменении постоянного места жительства застрахованные неработающие граждане обязаны возвратить в страховую медицинскую организацию полученный ими ранее страховой полис с последующим получением другого страхового полиса по новому месту жительства.
При увольнении застрахованных работающих граждан страхователи обязаны получить у них выданные страховые полисы.
6.5. В случае утраты страхового полиса застрахованный гражданин обязан лично или через представителя страхователя известить об этом страховую медицинскую организацию путем подачи письменного заявления с указанием обстоятельств утраты полиса.
Утраченный страховой полис считается недействительным, о чем страховая медицинская организация сообщает заинтересованным медицинским учреждениям и Фонду.
Страховая медицинская организация обязана повторно обеспечить застрахованного гражданина страховым полисом.
6.6. Медицинское учреждение, участвующее в реализации Территориальной программы ОМС, обязано обеспечить наличие в учреждении следующей информации в виде стендов:
сведения о местонахождении и телефонах страховых медицинских организаций, заключивших с медицинским учреждением договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, местонахождении и телефонах органов управления здравоохранения и Фонда;
копии лицензий медицинского учреждения на право оказания соответствующих медицинских услуг;
сведения (объявления) о режиме работы медицинского учреждения, его юридическом адресе (местонахождении) и номере телефона;
сведения о праве отдельных категорий граждан на первоочередное оказание медицинской помощи и льготное лекарственной обеспечение.
6.7. Страховая медицинская организация обязана информировать застрахованных граждан о:
правах граждан в системе обязательного медицинского страхования;
местонахождении и номерах телефонов страховой медицинской организации и служб по защите прав застрахованных граждан;
порядке организации страховой медицинской организацией информационно-справочной службы и приема граждан.
Информация должна предоставляться с момента вступления указанных договоров в силу в наглядной и доступной форме и находиться в удобном для ознакомления месте во всех медицинских учреждениях, с которыми страховая медицинская организация заключила эти договоры.
6.8. Фонд предоставляет медицинским учреждениям сведения о страховых медицинских организациях, в отношении которых заключены или прекращены договоры о финансировании обязательного медицинского страхования с Фондом.
6.9. Гражданин имеет право обратиться к застраховавшей его страховой медицинской организации по вопросам защиты его интересов в обязательном медицинском страховании, а страховая медицинская организация обязана обеспечить ему защиту указанных интересов.
При обращении застрахованного гражданина к страхователю последний обязан принять все необходимые меры к защите нарушенных прав застрахованного и в течение суток с момента обращения застрахованного сообщить страховой медицинской организации о нарушении прав застрахованного.
При обращении застрахованного гражданина в страховую медицинскую организацию последняя в течение трех суток с момента получения ею сообщения о непредоставлении или несоблюдении условий предоставления медицинских услуг застрахованному обязана решить вопрос о сроках, месте и виде оказания застрахованному необходимых медицинских услуг либо дать ему мотивированный отказ.