5.1. Отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией строятся на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, заключенного в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
5.2. Лечебно-профилактическую помощь (медицинские услуги) в системе обязательного медицинского страхования могут предоставлять медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие лицензию на занятие соответствующими видами медицинской деятельности.
Медицинское учреждение участвует в реализации Территориальной программы ОМС на основании совместного решения Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Фонда.
5.3. Страховая медицинская организация заключает договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) с медицинскими учреждениями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в пределах согласованных Фондом и Министерством здравоохранения Республики Татарстан объемов, профилей и видов медицинской помощи.
5.4. Медицинское учреждение ведет учет услуг, оказанных застрахованным гражданам, произведенных расходов по оказанию медицинской помощи в системе ОМС и предоставляет Фонду и страховым медицинским организациям сведения по формам отчетности, утвержденным в установленном порядке.
5.5. При невозможности оказать застрахованному гражданину медицинские услуги надлежащим образом в объеме, предусмотренном договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию либо при отсутствии лицензии на оказание данного вида медицинских услуг медицинское учреждение обязано в установленном порядке направить застрахованного гражданина для получения необходимой помощи в другое учреждение, включенное в Перечень медицинских учреждений, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС.
5.6. Расчеты между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением производятся путем оплаты страховой медицинской организацией счетов-реестров медицинского учреждения. Медицинское учреждение открывает отдельный счет для учета средств обязательного медицинского страхования.
Порядок, способы оплаты и стоимость медицинских услуг (тарифы на медицинские услуги и порядок их индексации), оказываемых в рамках Территориальной программы ОМС, определяются тарифным соглашением. Тарифное соглашение формируется на основе решений тарифной комиссии по обязательному медицинскому страхованию. Положение о тарифной комиссии по обязательному медицинскому страхованию и ее состав утверждаются Кабинетом Министров Республики Татарстан.
5.7. Медицинское учреждение использует полученные от страховой медицинской организации финансовые средства на покрытие расходов, входящих в структуру тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках Территориальной программы ОМС.
5.8. При оказании медицинской помощи гражданам, застрахованным на территории другого субъекта Российской Федерации, оплата счетов медицинского учреждения за оказанную медицинскую помощь осуществляется Фондом в соответствии с Порядком оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам по Территориальной программе ОМС, принятым на территории Республики Татарстан.
5.9. Медицинское учреждение несет ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.
5.10. Контроль качества медицинской помощи, предоставленной застрахованным гражданам по Территориальной программе ОМС, осуществляется страховой медицинской организацией, Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Фондом.
5.11. В случае досрочного расторжения договора обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация не позднее трех дней после расторжения договора письменно уведомляет медицинское учреждение и Фонд о расторжении договора и прекращении действия страховых полисов граждан, застрахованных по данному договору страхования.