Сведения об оплате счетов, счетов-реестров и финансовых санкциях по результатам экспертизы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования
По _______________________ району (городу) за __ квартал 200_ года
(заполняется с начала года нарастающим итогом)
N п/п | Суммы по счетам и счетам-реестрам (представленные к оплате, принятые и оплаченные); суммы финансовых санкций (выставленные, реализован- ные, опротестованные и возвращен- ные) (в тысячах рублей) | Круглосу- точный ста- ционар | Дневной стационар и стацио- нар на дому | АПУ | Всего |
1 | 2 | 3 | 5 | 6 | 7 |
1 | Сумма по счетам и счетам-реестрам, представленная к оплате в ТБК | ||||
2 | Сумма по счетам и счетам-реестрам, принятая к оплате ТБК | ||||
3 | Сумма по счетам и счетам-реестрам, оплаченная ТБК | ||||
4 | Сумма финансовых санкций, выстав- ленная по результатам экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) | ||||
5 | Сумма опротестованных финансовых санкций по результатам работы сог- ласительной комиссии и согласитель- ной межведомственной комиссии | ||||
6 | Сумма финансовых санкций, удержан- ная при оплате счетов-реестров | ||||
7 | Сумма средств, возвращенных после неполной оплаты счетов-реестров по результатам ЭКМП, в соответствии с Положением о фондах | ||||
в том числе: | |||||
7.1 | - на устранение причин неудовлетво- рительного качества медицинской по- мощи | ||||
7.2 | - в резерв оплаты медицинских услуг ТБК | ||||
7.3 | - на организацию и проведение экс- пертизы качества медицинской помощи по обращениям пациентов в ТБК | I |
Начальник отдела (Управления) Министерства Главный бухгалтер ___________
здравоохранения Республики Татарстан ___________
Дата составления отчета "__" ___ 200_ г. Фамилия и телефон исполнителя _________