Свидетельство выдано _______________________________________________
(наименование или фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________________
собственника земли, землепользователя, его местоположение или адрес)
в том, что указанному собственнику, землепользователю решением
от __________ 199__ года N ______________________________________________
(наименование органа местной администрации)
для ________________________________________________ предоставлено:
(целевое назначение использования земель)
Вид пользования | Всего | в т.ч. | из них | Прочих | ||||
угодий | пашни | многол. | зале- | сено- | паст- | |||
Во владение | ||||||||
В пожизненное на- | ||||||||
В коллективно доле- | ||||||||
В собственность | ||||||||
Из них бесплатно | ||||||||
В бессрочное (по- | ||||||||
Итого |
Свидетельство составлено в двух экземплярах, из которых первый выдан
_________________________________________________________________________
(наименование или Ф.И.О. собственника земли, землепользователя)
второй хранится в _______________________________________________________
(наименование органа выдавшего Свидетельство)
Свидетельство является временным документом и действует до выдачи
Государственного акта на право собственности, владения на землю,
бессрочное (постоянное) пользование землей.
М.П. ________________________________
(наименование органа, выдавшего
________________________________
Дата выдачи Свидетельства Свидетельство)
"___"_______________ 199__ года ________________________________
(должность, Ф.И.О.)