Наименование | Численность граждан, | Сумма выпада- | Возмещено за счет | Задолженность за |
Федеральный закон от |
Руководитель Согласовано:
организации _________________________ "Данные численности граждан,
(подпись, Ф.И.О.) пользующихся льготами,
по графе 2 подтверждаем"
Главный бухгалтер ___________________
(подпись, Ф.И.О.) Управление (отдел) социальной
защиты города (района)
_______________ (подпись, Ф.И.О.)