1. Численность граждан мужского пола, достигших 15-летнего возраста, которым проводятся лечебно-оздоровительные мероприятия и медицинские обследования в учреждениях здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
1.1. Численность лиц, прошедших осмотр в военкомате всего ___________;
1.2. Численность лиц, нуждающихся в проведении обследования и лечебно-оздоровительных мероприятиях ______________, в том числе в стационаре ________;
1.3. Численность лиц, прошедших лечебно-оздоровительное лечение (обследование) ________; в том числе в стационаре _________;
1.3.1. Проведено койко-дней ________;
1.3.2. Стоимость лечения (обследования) всего _________ (рублей), в том числе в стационаре _________;
2. Структура расходов на лечение (обследование) в медицинских учреждениях по кодам экономической классификации:
+-----------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование показателей ¦ Код ¦ N ¦Стоимость¦в т.ч. стоимость ¦
¦ ¦ статьи ¦стро-¦лечения ¦ лечения ¦
¦ ¦по ЭКРБ ¦ ки ¦всего, +-----------------¦
¦ ¦ ¦ ¦тыс.руб.*¦в стаци-¦ в АПУ, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦онаре, ¦тыс.руб.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс.руб.¦ ¦
+----------------------------+--------+-----+---------+--------+--------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------------------------+--------+-----+---------+--------+--------¦
¦Всего ¦ 800000 ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+-----+---------+--------+--------¦
¦в том числе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Оплата труда государственных¦ 110100 ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦
¦служащих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+-----+---------+--------+--------¦
¦Начисления на оплату труда ¦ 110200 ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+-----+---------+--------+--------¦
¦Приобретение предметов снаб-¦ 110300 ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦
¦жения и расходных материалов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+-----+---------+--------+--------¦
¦из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- медицинские расходы ¦ 110310 ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+-----+---------+--------+--------¦
¦- мягкий инвентарь и обмун-¦ 110320 ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦
¦дирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+-----+---------+--------+--------¦
¦- продукты питания ¦ 110330 ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+-----+---------+--------+--------¦
¦Командировки и служебные¦ 110400 ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦
¦разъезды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+-----+---------+--------+--------¦
¦Оплата транспортных услуг ¦ 110500 ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+-----+---------+--------+--------¦
¦Оплата услуг связи ¦ 110600 ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+-----+---------+--------+--------¦
¦Оплата коммунальных услуг ¦ 110700 ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+-----+---------+--------+--------¦
¦Прочие текущие расходы на¦ 111000 ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦
¦закупки товаров и оплата¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------+--------+-----+---------+--------+--------¦
¦Приобретение оборудования и¦ 240100 ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦
¦предметов длительного поль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
3. Работа в призывных комиссиях при райвоенкоматах привлекаемого медицинского персонала в период первоначальной постановки граждан на воинский учет и призыва их на воинскую службу за счет должностей учреждений здравоохранения:
3.1. Работа врачебного персонала:
+-----------------------------------------------------------------------+
¦ N ¦Специальность¦ N стр.¦Число от-¦Число дней¦Средне- ¦Число посещений¦
¦п/п¦ ¦по ф.30¦влекаемых¦отвлечения¦месячная¦(вкл. стомато-¦
¦ ¦ ¦ ¦врачей ¦ ¦зарплата¦логические)** ¦
+---+-------------+-------+---------+----------+--------+---------------¦
¦ ¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------+---------+----------+--------+---------------¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------+---------+----------+--------+---------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------+---------+----------+--------+---------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------+---------+----------+--------+---------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-------+---------+----------+--------+---------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
** - Примечание: стоматологические посещения показывать в переводных посещениях (число УЕТ Х 0,76).
3.2. Число отвлекаемых средних медработников 1) _____________, число дней отвлечения 2) ___________, среднемесячная зарплата 3) _____________.
3.3. Сумма расходов на командировки: врачей __________, средних медработников __________.
Руководитель
учреждения ___________________ (подпись) ____________
Должностное лицо, ответственное за составление
формы ____________________ (подпись)
Дата составления отчета __________________
Номер контактного телефона _______________