Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 16 июля 2004 г. N 1041
Порядок
работы клинико-экспертной комиссии по контролю за лечением
больных хроническими вирусными гепатитами В и С
1. Проводить отбор больных хроническими вирусными гепатитами В и С, проживающих на территории РТ, на противовирусную терапию с критериями показаний:
- старше 18 лет;
- АЛТ>1,5;
- ПЦР-РНК-НСV(+); ПЦР-ДНК-НВV(+)
- ВИЧ(-);
и противопоказаний:
- другие заболевания печени;
- декомпенсированный цирроз печени;
- депрессия в анамнезе;
- эпилепсия;
- нейтропения и тромбоцитопения;
- анемия и гемоглобинопатии;
- беременность, невозможность осуществлять на практике адекватную контрацепцию;
неконтролируемый диабет;
аутоимунные заболевания;
тяжелые заболевания ССС, легких, почек, ЦНС;
- пожилой возраст;
- неконтролируемая артериальная гипертензия.
2. При назначении лекарственного препарата лечащему врачу-инфекционисту необходимо оценить психологическую готовность пациента к приему данного препарата, получить его письменное согласие или несогласие.
3. При выдаче препарата на руки пациенту должна быть соответствующая запись врача в амбулаторной карте или в истории болезни и роспись больного, получившего препарат.
4. Наблюдение за больными в процессе лечения и контроль за эффективностью проводимой противовирусной терапии:
- общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы; общий анализ мочи, биохимическое исследование крови в течение первого месяца один раз в 2 недели, далее 1 раз в месяц в течение первых шести месяцев лечения, далее 1 раз в два месяца;
- исследование ТТГ проводится каждые 3 месяца лечения (по показаниям);
- вирусологический контроль осуществляется на 12-й неделе лечения (через 3 месяца), далее через 24, 36, 48, недель лечения (каждые 3 месяца).
5. Вопрос об отмене препарата по любой причине решается комиссионно.
6. На каждом заседании комиссии оформляется протокол за подписью членов комиссии.