Наименование трансфузионной среды и его паспортные данные,
количество в мл _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Причина уничтожения ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Метод утилизации ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подпись ответственного лица