О введении в лечебно-диагностический процесс медицинских учреждений Республики Татарстан отраслевого стандарта "Протокол проведения эхокардиографического исследования"

6. Характеристика требований "Протокола проведения ЭхоКГ"

6.1. Условия проведения ЭхоКГ

Эхокардиография может выполняться как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Функциональное назначение исследования - диагностика.

6.2. Требования к исследованию

6.2.1. Методика измерений при эхокардиографии (прил. 1).

6.2.2. Методика записей хода и результатов исследования:

1. Форма направления на эхокардиографическое исследование (прил. 2).

2. Форма записи результатов исследования в "Рабочем журнале эхокардиографического исследования" (прил. 3).

3. Протокол записей результатов измерения с Заключением, предполагающим анализ и интерпретацию проведенного исследования. Форма изложения в заключительной части протокола остается произвольной (прил.4).

4. Памятка по эхокардиографии для пациента и родственников (прил. 5).

Протокол содержит следующие графы:

Наименование ЛПУ.

Название исследования.

Номер протокола.

Дата проведения исследования.

Ф.И.О., возраст, пол пациента.

Рост и вес пациента (необходимы для расчета площади поверхности тела пациента).

Данные ЭКГ: отмечается ритм сердца (синусовый, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, бигемения и т.д.), число сердечных сокращений, особенности ЭКГ влияющие на ЭхоКГ данные (синдром WPW, блокада ножек пучка Гиса, увеличение и гипертрофия предсердий и желудочков сердца, признаки инфаркта миокарда и т.д.).

Цифровые значения, получаемые при измерении сердечных структур (полости сердца, магистральных сосудов, миокарда, клапанов и т.д.), с указанием в парастернальной позиции положения пациента при исследовании (лежа на спине, лежа на левом боку и т.д.).

Необходимо указывать нормативные параметры, которые используются в данном лечебном учреждении при эхокардиографическом исследовании.

Описание состояния клапанного аппарата излагается в свободной форме.

Оценка глобальной сократительной функции миокарда левого желудочка (ФИ) обязательно дается с указанием методики расчета.

При наличии допплеровского блока оцениваются скоростные потоки на клапанах и в полостях сердца, при отклонении от нормы обязательно указываются цифровые значения скоростей, в сравнении с нормативными значениями скоростей потоков.

При наличии патологических потоков (регургитация, трансептальные потоки, разрывы аневризм и т.д.) необходимо их описание.

Описание различных находок (тромбы, аневризмы, зоны гипоакинезии миокарда, опухоли, кальцинаты, выпот в полость перикарда и т.д.) дается в свободной форме.

Заключение дается врачом, проводившим эхокардиографическое исследование после анализа всей полученной информации, оно излагается в свободной форме.

Ф.И.О. и подпись врача проводившего эхокардиографическое исследование.