Приложение N 1
к Правилам обязательного медицинского
страхования граждан Республики Татарстан на 2004 год
Правила
оформления счетов-реестров за оказанные медицинские услуги
в круглосуточных и дневных стационарах
1. Информация о пролеченных больных представляется медицинскими учреждениями в больничные кассы в виде пакета документов, включающих отдельные (персонифицированные) счета-реестры и сводную ведомость.
Персонифицированные счета-реестры представляются по каждому отделению, работающему в системе обязательного медицинского страхования, и по каждой территориальной больничной кассе Республики Татарстан, выдавшей страховые медицинские полисы пациентам данного отделения, или по общей группе всех остальных страховых организаций (для пациентов из других регионов Российской Федерации).
Единый пакет документов формируется для граждан любого социального положения, за исключением военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава и сотрудников Министерства обороны Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Министерства юстиции Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Федеральной службе охраны Российской Федерации, Службы внешней разведки Российской Федерации, Федеральной пограничной службы Российской Федерации и других федеральных органов исполнительной власти, в составе которых проходят службу военнослужащие, Федеральной службы налоговой полиции Российской Федерации, Государственной фельдъегерской службы Российской Федерации, Государственного таможенного комитета Российской Федерации, военных судов, Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации, Военной коллегии Верховного Суда Российской Федерации, федеральных судов и органов прокуратуры, имеющих специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы в соответствии с законодательством Российской Федерации; лиц, находящихся в следственных изоляторах; лиц без определенного места жительства, иностранцев, для которых формируются отдельные пакеты документов.
2. Если больной лечился в нескольких отделениях медицинского учреждения или изменился диагноз, информация о его нахождении внутри одного отделения или в каждом из отделений, включая дневной стационар, приводится отдельно в соответствующем счете-реестре.
3. Представление медицинскими учреждениями персонифицированных счетов-реестров может производиться на машинных носителях информации (дискетах) в виде компьютерных файлов определенной структуры без оформления указанных документов на бумажном носителе при условии представления на бумажном носителе сводной ведомости.
4. Структура компьютерных файлов для представления счетов-реестров из медицинских учреждений в территориальные больничные кассы определяется по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Республиканской больничной кассой.
5. Информация о пролеченных больных размещается в персонифицированных счетах-реестрах следующим образом:
5.1. Графа 1 - номер пациента по порядку в счете-реестре данного отделения для пациентов со страховыми полисами, выданными одной территориальной больничной кассой (или проживающих в районе расположения этой кассы).
5.2. Графа 2 - номер истории болезни (указание обязательно).
5.3. Графа 3 - тип, серия и номер страхового медицинского полиса или другого документа, удостоверяющего личность пациента (указание обязательно, если пациент не является неизвестным):
1 - страховой полис;
2 - паспорт;
3 - свидетельство о рождении;
4 - удостоверение личности (для военнослужащих и др.);
5 - военный билет;
6 - свидетельство о регистрации иммигранта;
7 - удостоверение беженца;
8 - справка об освобождении из мест лишения свободы;
9 - прочие.
5.4. Графа 4 - фамилия, имя, отчество (указание обязательно, если пациент не является неизвестным).
5.5. Графа 5 - дата рождения (число, месяц, год) (указание обязательно).
5.6. Графа 6 - пол (указание обязательно).
5.7. Графа 7 - почтовый индекс, домашний адрес (по прописке в паспорте), а для детей, не имеющих паспорта, - вид родства, Ф.И.О. родителя (указание обязательно), почтовый индекс, домашний адрес одного из родителей (по прописке в паспорте), наименование и населенный пункт расположения страховой организации, выдавшей полис жителю другого региона Российской Федерации (наименование территориальной больничной кассы Республики Татарстан указывается в шапке счета-реестра), (указание адреса, включая для городских жителей улицу и номер дома, а также наименования страховой организации обязательно, если пациент не является неизвестным).
5.8. Графа 8 - социальное положение (указание обязательно):
1 - работающий (на предприятии, строительстве, транспорте);
2 - служащий (бюджетная организация);
3 - сельскохозяйственный рабочий или колхозник;