3.1. Заведующий отделением стационара, поликлиники (I ступень экспертизы):
- проводит экспертную оценку качества оказания медицинской помощи пациентам на разных сроках лечения с обязательным личным осмотром и записью в первичных медицинских документах, а также осуществляет экспертную оценку медицинской документации по окончании периода временной нетрудоспособности или при переводе пациента на другой этап лечения;
- проводит экспертизу не менее 50% законченных случаев.
3.2. Заместитель руководителя учреждения - председатель комитета качества (II ступень экспертизы):
- осуществляет выборочный текущий и по законченным случаям контроль (по медицинской документации или после личного осмотра пациентов) за исполнением врачами функций по диагностике, лечению, реабилитации и экспертизе временной нетрудоспособности, принимает участие в решении сложных клинико-экспертных вопросов;
- в течение месяца проводят экспертизу не менее 30% законченных случаев;
- анализирует клинико-экспертные ошибки, докладывает на врачебных конференциях результаты анализа и проводимых мероприятий по снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, первичного выхода на инвалидность и смертности трудоспособного населения;
- осуществляет взаимодействие с соответствующими медико-социальными экспертными комиссиями, учитывает и анализирует расхождения экспертных решений, ошибок и нарушений порядка направления пациентов на медико-социальную экспертизу и регулярно докладывает на врачебных конференциях;
- рассматривает иски и претензии больничных касс и страховых организаций, территориальных исполнительных органов Фонда социального страхования, жалобы пациентов по вопросам качества медицинской помощи и экспертизы временной нетрудоспособности;
- организует учебу лечащих врачей и заведующих отделениями по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности и контроля качества медицинской помощи.
3.3. Контроль качества медицинской помощи конкретному больному предусматривает сопоставление ее со стандартами, которые как правило, содержат унифицированный набор и объем диагностических и лечебных мероприятий, а также требования к срокам и результатам лечения при конкретных нозологических формах болезней.
3.4. Эксперт при осуществлении контроля качества лечебно-диагностического процесса:
- в обязательном порядке оценивает полноту и своевременность диагностических мероприятий, адекватность выбора и соблюдения лечебных мероприятий, правильность и точность постановки диагноза;
- выявляет дефекты и устанавливает их причины;
- направляет обобщенные материалы в комитет качества лечебно-профилактического учреждения с рекомендациями по устранению и предупреждению выявленных недостатков.