Приложение 2
Анкета-опросник по оценке состояния новорожденного
с подозрением на ВПС
+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 1.¦Анамнез ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Без особенностей ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Угроза прерывания беременности настоящей и предыдущей ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Беременность на фоне инфекционных заболеваний ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Недоношенность ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Аспирация околоплодных вод ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦оценка по шкале Апгар ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Примечание ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ 2.¦Динамика состояния ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Положительная без медицинской поддержки ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Тяжелое состояние с момента рождения (необходимость ИВЛ) ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Ухудшение к 3-4 неделе жизни ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Резкое ухудшение через несколько часов или дней после рождения ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ 3.¦Частота дыхания в покое ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦60 и менее (брадипноэ или эпизоды апноэ) ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦60 в минуту ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦60-80 в минуту ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦80-100 в минуту на фоне нормальной ЧСС ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦80-100 в минуту на фоне тахикардии ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦ИВЛ ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ 4.¦Частота сердечных сокращений в покое ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Менее 70 в минуту ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦90-120 на фоне предшествовавшей тахикардии ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦140-150 в мин. ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦160-180 в мин. ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦более 180 в мин., ритм галопа ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦более 220 в мин. ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ 5.¦Окраска кожных покровов ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦физиологическая ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦акроцианоз или цианоз носогубного треугольника ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦мраморность с сероватым оттенком ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦тотальный цианоз ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦тотальный цианоз нарастает с уменьшением шума и ухудшением состоя-¦
¦ ¦ния ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦дифференцированный, больше на ногах ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ 6.¦Периферический пульс ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦удовлетворительного наполнения на всех конечностях ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦снижен или не определяется на бедренной артерии ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Симметрично снижен ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ 7.¦Аускультативная картина ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦систолический нежный шум ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦систолический средней интенсивности шум вдоль левого края грудины ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦систолический шум с максимумом на спине ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦отсутствие шума в сердце, глухие сердечные тоны ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ 8.¦Динамика шума ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦появился через несколько часов или дней после рождения ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦выслушивался в родильном зале ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦нарастает с ухудшением состояния ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦исчезает с ухудшением состояния ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ 9.¦Динамика веса в первые дни жизни ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦физиологическая потеря ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦нет динамики ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦патологическая прибавка ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦10.¦Диурез ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦нормальный ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦стимулируется мочегонными ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦олигурия, переходящая в анурию ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦11.¦Аускультативная картина со стороны легких ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦дыхание проводится по всем полям, хрипов нет ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦очаговая симптоматика ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦постоянные крепитирующие хрипы по всем полям ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦12.¦Динамика на кардиотониках ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦не применялись ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦положительная ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦нет динамики ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦13.¦Проба с дыханием 100% кислорода ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦положительная ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦слабо положительная ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦отрицательная ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦14.¦Артериальное давление руки/ноги ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Равное ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦непостоянный градиент менее 30 мм.рт.ст., больше на руках ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦постоянный градиент более 30 мм.рт.ст., больше на руках ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦постоянный градиент между руками ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦системная гипотония ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦15.¦ЭКГ ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦гипертрофия правых отделов ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦комбинированная гипертрофия или гипертрофия левого желудочка ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦патологическое отклонение ЭОС влево ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦зубец Q в VI ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦16.¦Рентгенография органов грудной клетки ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦нормальные размеры сердца ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦умеренное увеличение ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦кардиомегалия ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦17.¦Легочные поля ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Без патологии ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦очаговая инфильтрация ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦усиление легочного рисунка ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦диффузное снижение пневматизации ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦обеднение легочного рисунка ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦18.¦Сатурация О2 ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦96-100% ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦90-92% ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦85-92% ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦90-92%, выше на руках ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦менее 80% ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦19.¦КЩС (рО2) ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Норма ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Умеренно снижено ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦менее 30 мм.рт.ст ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦20.¦КЩС ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Ph норма, рСО2 норма ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦ph снижено, рСО2 повышено ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦ph снижено, рСО2 норма ¦
+---+-------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦Ph снижено, рСО2 снижено ¦
+-----------------------------------------------------------------------+