Цели: обеспечить своевременное оперативное лечение больных, подлежащих операции, адекватная терапия в до- и послеоперационном периоде, адекватная реабилитация.
Выявление ВПС в роддоме может не состояться по следующим причинам: отсутствие шумовой картины в силу физиологических особенностей новорожденного; анемии, которая маскирует цианоз. При хорошем самочувствии ребенка детальное обследование, как правило, не проводится.
Выявление ВПС на участке предусматривает следующие действия:
1. Обследование в пределах своего участка (ЭКГ, рентгеновский снимок грудной клетки, анализы крови и мочи);
2. Проведение ЭХО-КС по месту жительства с консультацией кардиолога;
3. Консультация кардиолога и кардиохирурга в поликлинике ДРКБ МЗ РТ со всеми имеющимися данными для решения вопроса о необходимости и сроках проведения операции.
План-наблюдение за ребенком 1 года жизни с верифицированным ВПС на педиатрическом участке:
1. Осмотр ежемесячно
2. Взвешивание 2 раза в месяц.
3. Контроль за уровнем гемоглобина ежеквартально.
4. Контроль за проведением терапии, назначенной кардиологом. По возможности обеспечить препаратами, назначенными кардиологом, в порошковой форме.
5. При пороках "синего" типа - следить за жидкостным режимом, особенно при интеркуррентных заболеваниях, так как имеющаяся полицитемия значительно усугубляется эксикозом и может привести к тромботическим осложнениям.
6. Проводить профилактику бактериального эндокардита (все хирургические вмешательства проводить под прикрытием антибиотиков, при подъемах температуры выше 38 градусов в течение 3 дней этапа - назначать антибактериальные препараты).