стр.5 ф. N 003-уТ-03-ВР
+-----------------------------------------------------------------------+
¦Дата¦ Дневник ¦
+----+------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
стр.6 ф. N 003-уТ-03-ВР
+-----------------------------------------------------------------------+
¦Дата¦ Дневник ¦
+----+------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
стр.7 ф. N 003-уТ-03-ВР
Карта N _______________ _________________________________________________
Ф.И.О. больного, N палаты