ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ 16-ЭКСПЕРТ (ДЕТСКАЯ) "ОТЧЕТ О РЕЗУЛЬТАТАХ КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ ДЕТСКОГО МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ"
"Отчет о результатах клинико - экспертной работы медицинского учреждения" (далее - Отчет) заполняется по итогам работы за полугодие и год по данным учетной формы 035/у-02 "Журнал учета клинико - экспертной работы медицинского учреждения".
Ответственным за его составление является председатель клинико - экспертной комиссии (КЭК). Отчет представляется на бумажных и магнитных носителях (MS Word 97).
Отчет представляется детскими амбулаторно - поликлиническими учреждениями (подразделениями), городской детской и центральной районной больницей к 5 июля по итогам полугодия и 5 января по итогам отчетного года территориальному управлению (отделу) здравоохранения.
Территориальным управлением (отделом) здравоохранения сводный отчет о результатах клинико - экспертной работы медицинских учреждений района (города) представляется в отдел качества медицинской помощи и отраслевой стандартизации Министерства здравоохранения Республики Татарстан должностным лицом, ответственным за данный раздел работы, в сроки до 25 июля по итогам полугодия и до 25 января по итогам года в соответствии с графиками.
"Отчет о результатах клинико - экспертной работы медицинского учреждения" подписывается начальником управления (отдела) здравоохранения с указанием Ф.И.О., должности, телефона исполнителя и даты его заполнения.
Строка ВСЕГО заполняется отдельно для граф с заголовками:
"Наименование вида экспертизы", "Результаты экспертизы качества медицинской помощи" и "Результаты освидетельствования в Бюро медико - социальной экспертизы".
Графа 1. Наименование вида экспертизы. Всего. В данной графе указывается общее количество проведенных видов экспертиз в соответствии с возрастом и социальным статусом пациента. Число в графе 1 = сумме чисел в графах 2 - 10.
Графа 2. Наименование вида экспертизы. Экспертиза временной нетрудоспособности. В данной графе указывается общее количество зарегистрированных в форме 035/у-02 случаев выдачи первичных листков нетрудоспособности по решению КЭК в соответствии с "Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность", утвержденной Приказом Минздравмедпрома Российской Федерации от 19.10.1994 г. N 206.
Графа 3. Наименование вида экспертизы. Экспертиза с целью решения медико - социальных проблем. В данной графе указывается общее количество экспертиз, проведенных с целью решения медико - социальных проблем пациентов в соответствии с их возрастом и социальным статусом:
случаи выдачи справок:
- для улучшения жилищных условий;
- предоставления академического отпуска;
- при определении щадящего режима итоговой аттестации;
- о трудоустройстве;
случаи ответов на запросы фонда занятости, суда.
Случаи первичного направления в Бюро медико - социальной экспертизы (БМСЭ), случаи направления в БМСЭ с целью переосвидетельствования и для консультации учитываются в графах 16 - 18.
Графа 4. Наименование вида экспертизы. Экспертиза лечебно - диагностического процесса. В данной графе указывается общее количество экспертиз лечебно - диагностического процесса, проведенных на третьей ступени контроля качества медицинской помощи:
в условиях детского стационара (отделения):
- сложный клинико - экспертный случай;
- текущий (плановый) контроль лечения;
- случаи расхождения диагнозов;
- внутрибольничное инфицирование (осложнение);
- летальный исход;
- повторная госпитализация по одному заболеванию в течение года;
- случай с отклонением сроков пребывания на лечении, определенных действующими федеральными, республиканскими и учрежденческими стандартами, протоколами ведения больных и нормативами длительности госпитализации больных по клинико - статистическим группам;
- определение дорогостоящего лечения и назначение препаратов сверх формуляра лекарственных средств, требующих решения КЭК;