Точный
Действующий

О ВВЕДЕНИИ ФОРМ ОТЧЕТА О РЕЗУЛЬТАТАХ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ



Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Татарстан
от 4 ноября 2002 г. N 1192

Министерство здравоохранения                   Форма N 16-эксперт
Республики Татарстан                           ┌═════════════════‰
                                               │     Полугодовая │
                                               │      Годовая    │
                                               └═════════════════…

Отчет о результатах клинико - экспертной работы медицинского учреждения

 по ___________________
учреждению (району)

Представляют

Сроки

Амбулаторно - поликлинические учреждения
(подразделения),
городская и центральная районная больни-
цы:
- Территориальному управлению (отделу)
здравоохранения

Территориальное управление (отдел) здра-
воохранения:
- Министерству здравоохранения Республи-
ки Татарстан





5 июля по итогам полу-
годия и 5 января по
итогам года


25 июля по итогам полу-
годия и 25 января по
итогам года

Наименование
статуса
пациента

Наименование вида экспертизы

Результаты экспертизы
качества медицинской
помощи

Результаты освидетельствования в
Бюро медико - социальной
экспертизы

Всего

В том числе

Всего
выяв-
лено
нару-
шений

В том числе

Всего

В том числе

Экс-
перти-
за
вре-
менной
нетру-
доспо-
собно-
сти

Экс-
перти-
за с
целью
реше-
ния
медико
- со-
циаль-
ных
проб-
лем

Экс-
перти-
за
лечеб-
но -
диаг-
ности-
ческо-
го
проце-
сса

Экс-
перти-
за
профи-
лакти-
ки

Экс-
перти-
за с
целью
опре-
деле-
ния
льгот-
ного
лекар-
ствен-
ного
обес-
пече-
ния

Экс-
перти-
за
медико
- эко-
номи-
ческая

Экс-
перти-
за
иско-
вая

Экс-
перти-
за ка-
чества
меди-
цинс-
кой
помощи

Другие
виды
экс-
перти-
зы

Откло-
нения
от
стан-
дартов

Дефек-
ты,
нару-
шения,
ошибки

Ре-
зуль-
тат
этапа
или
исхода
не до-
стиг-
нут

Перви-
чно

Перео-
свиде-
тельс-
твова-
ние

Кон-
суль-
тации

Напра-
влено
без
доста-
точных
осно-
ваний

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Работающий       
пациент трудоспо-
собного возраста

Неработающий     
пациент трудоспо-
собного возраста

Пенсионер        

Инвалид ВОВ      

Участник ВОВ     

Инвалид по общему
заболеванию     I
группы           

Инвалид по общему
заболеванию    II
группы           

Инвалид по общему
заболеванию   III
группы           

Участник   Черно-
быльской аварии  

Студент вуза     

Прочие           

ВСЕГО            


Начальник управления (отдела) здравоохранения ____________  Дата заполнения ___________
                                                (подпись)

Ф.И.О., должность и телефон исполнителя ________________________________________________