В последние годы среди медицинских работников республики наблюдаются тенденции ухудшения состояния здоровья. Усугубляет ситуацию воздействие различных неблагоприятных факторов производственной среды: нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, перенапряжение анализаторных систем, действие вредных химических веществ и биологических агентов и др. Отмечается рост общей и профессиональной заболеваемости, временной нетрудоспособности медицинских работников.
Вместе с тем, не упорядочено медицинское наблюдение работников здравоохранения не относящихся к декретированной группе населения.
Указанная проблема неоднократно обсуждалась на заседаниях совместных коллегий Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Татарстан, Президиума Татарстанской организации профсоюза работников здравоохранения.
В целях своевременного выявления, предупреждения процесса хронизации заболеваний и оздоровления работников здравоохранения и во исполнение решения совместной Коллегии Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Татарстан, Президиума Татарстанской организации профсоюза работников здравоохранения от 31.05.01 г. "О состоянии и мерах профилактики заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профессиональной заболеваемости работников здравоохранения" приказываю:
1. Ввести с 2002 года ежегодное скрининговое медицинское обследование работников здравоохранения Республики Татарстан.
2. Утвердить объем ежегодного скринингового медицинского обследования работников здравоохранения согласно приложению N 1 настоящего приказа.
3. Утвердить "Карту результатов ежегодного медицинского скринингового обследования" и форму "Отчета ежегодного скринингового медицинского обследования работников здравоохранения" согласно приложениям N 2, N 3 настоящего приказа.
4. Главному врачу Республиканской клинической больницы N 2 Абашеву Р.З.:
4.1. Обеспечить ежегодное скрининговое медицинское обследование начальников территориальных управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главных врачей республиканских медицинских учреждений и их заместителей, сотрудников аппарата Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
4.2. Представить на согласование в Министерство здравоохранения Республики Татарстан график прохождения скринингового медицинского обследования указанных в п.4.1 лиц, в срок до 15 апреля 2002 года.
5. Начальникам территориальных управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам республиканских медицинских учреждений:
5.1. Обеспечить организацию, контроль, проведение ежегодного скринингового медицинского обследования сотрудников подведомственных медицинских учреждений, последующее диспансерное наблюдение и оздоровление.
5.2. Назначить ответственных лиц:
- за организацию и направление работников на ежегодное скрининговое медицинское обследование в каждом медицинском учреждении;
- за проведение скринингового медицинского обследования в лечебно-профилактическом учреждении, осуществляющем данное обследование.
5.3. Разработать и утвердить график проведения ежегодного скринингового медицинского обследования сотрудников подведомственных учреждений, для республиканских медицинских учреждений - по согласованию с Управлением здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан в г.Казани Зиатдиновым В.Б.
5.4. Предусмотреть при формировании территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Республики Татарстан бесплатной медицинской помощи в сметах расходов амбулаторно-поликлинических учреждений расходы на ежегодное скрининговое медицинское обследование работников учреждений здравоохранения.
5.5. Заслушивать ежегодно вопросы организации скринингового медицинского обследования, профилактических медицинских осмотров и оздоровления работников здравоохранения на заседаниях медицинских советов и выборных профсоюзных органов.
5.6. Представлять в отдел профилактической помощи населению Министерства здравоохранения Республики Татарстан отчет о проведении ежегодного скринингового медицинского обследования сотрудников подведомственных учреждений по утвержденной форме (приложение N 3 настоящего приказа) в период сдачи годовых отчетов.
5.7. Включать в коллективные договора и соглашения мероприятия по профилактике заболеваний и оздоровлению работников здравоохранения.
6. Начальнику Управления здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан в г.Казани Зиатдинову В.Б.:
6.1. Обеспечить организацию и контроль ежегодного скринингового медицинского обследования работников городских лечебно-профилактических учреждений, последующее диспансерное наблюдение и оздоровление.
6.2. Обеспечить организацию и контроль скринингового медицинского обследования работников республиканских специализированных медицинских учреждений.
6.3. Организовать ежегодное скрининговое медицинское обследование работников городских и республиканских учреждений здравоохранения в г.Казани на базе городской поликлиники N 14 с 6 мая 2002 г.
7. Использовать результаты ежегодного скринингового медицинского обследования декретированных групп при прохождении ими медосмотра по приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.03.1996 г. N 90.
8. Директору Республиканского медико-информационного аналитического центра Министерства здравоохранения Республики Татарстан Шерпутовскому В.Г.:
8.1. Ввести в перечень вопросов по премированию руководителей медицинских учреждений:
- показатели временной нетрудоспособности работников здравоохранения;
- процент охвата работников здравоохранения ежегодным скрининговым медицинским обследованием.
9. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Галиуллина Н.И.
Министр здравоохранения
Республики Татарстан К.Ш.Зыятдинов
Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 11 марта 2002 г. N 187
Объем ежегодного скринингового медицинского обследования
работников здравоохранения Республики Татарстан
1. Осмотр терапевта (с обязательным проведением общего анализа крови с лейкоформулой, биохимического анализа крови (холестерин, глюкоза), общего анализа мочи с микроскопией; флюорографии органов грудной клетки).
2. Осмотр гинеколога (с обязательным анализом мазка на микрофлору и онкоцитологию).
3. Осмотр окулиста (острота зрения, глазное дно, внутриглазное давление).
4. Врач функциональной диагностики (электрокардиография).
5. Врач ультразвукового исследования (осмотр органов малого таза у женщин; осмотр гепатобилиарной системы у мужчин и женщин - по показаниям).
6. Осмотр хирурга (пальпаторное обследование молочных желез, пальцевое обследование прямой кишки).
7. Осмотр уролога (пальпаторное обследование простаты).
Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 11 марта 2002 г. N 187
Карта* результатов скринингового медицинского обследования
Ф.И.О. ________________________ дата проведения скрининга ___________
Место работы** _______________
+-----------------------------------------------------------------------+
¦специалисты¦ обязательный объем обследования ¦заключение¦рекомендации¦
+-----------+-----------------------------------+----------+------------¦
¦окулист ¦глазное дно, острота зрения, внут-¦ ¦ ¦
¦ ¦триглазное давление ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------------------------------+----------+------------¦
¦гинеколог ¦анализ мазка на микрофлору и онко-¦ ¦ ¦
¦ ¦цитологию ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------------------------------+----------+------------¦
¦уролог ¦пальпаторное обследование простаты ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------------------------------+----------+------------¦
¦хирург ¦пальпаторное обследование молочных¦ ¦ ¦
¦ ¦желез, пальцевое обследование пря-¦ ¦ ¦
¦ ¦мой кишки ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------------------------------+----------+------------¦
¦терапевт ¦общий анализ крови с лейкоформулой,¦ ¦ ¦
¦ ¦биохимический анализ крови (холес-¦ ¦ ¦
¦ ¦терин, глюкоза), общий анализ мочи¦ ¦ ¦
¦ ¦с микроскопией; флюорография орга-¦ ¦ ¦
¦ ¦нов грудной клетки, тонометрия ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
Результаты*** лабораторных и Общее заключение: (заполняется
инструментальных исследований: терапевтом)
выявлено заболевание (впервые) ________
_______________________________________
_______________________________________
нуждается в дообследовании ____________
_______________________________________
_______________________________________
взять на диспансерный учет ____________
_______________________________________
_______________________________________
нуждается в стационарном лечении ______
_______________________________________
_______________________________________
нуждается в оздоровлении ______________
_______________________________________
_______________________________________
* - карта хранится у ответственного за скрининговое медицинское обследование в лечебном учреждении по месту работы
** - при смене места работы карта результатов скринингового медицинского обследования выдается работнику на руки
*** - место для наклеивания бланков с результатами лабораторных и инструментальных исследований
Приложение N 3
к приказу Минздрава РТ
от 11 марта 2002 г. N 187
__________________________
наименование учреждения
Отчет
по результатам ежегодного скринингового медицинского обследования
работников здравоохранения Республики Татарстан за _________ год
1. По плану подлежало осмотру: ______________________________________
из них женщин ____________________________________________________
1.1. Количество осмотренных ___________________________________________
из них женщин ____________________________________________________
1.2. Охват осмотрами (в %) ____________________________________________
в том числе женщин (в %) _________________________________________
1.3. Количество не прошедших скрининг _________________________________
1.3.1. Причины __________________________________________________________
2. Результаты осмотра:
2.1. Количество лиц с общим заболеванием, выявленным впервые __________
2.2. Количество лиц, нуждающихся в дообследовании _____________________
2.3. Количество лиц, нуждающихся в диспансерном наблюдении ____________
2.3. Количество лиц, подлежащих направлению:
2.3.1. На стационарное лечение __________________________________________
2.3.2. На санаторно-курортное лечение ___________________________________
2.3.3. В санаторий-профилакторий ________________________________________
3*. Количество инвалидов, работающих в учреждении здравоохранения ____
в том числе по группам:
I группа ___________
II группа __________
III группа _________
3.1. Количество первично признанных инвалидами в отчетном году ________
в том числе по группам:
I группа ___________
II группа __________
III группа _________
Подписи:
Руководитель учреждения
здравоохранения ________________________
Представитель профсоюзной
организации ____________________________ Место печати
Специалист по кадрам
учреждения здравоохранения _____________
*По данным отдела кадров учреждения здравоохранения.