Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 26 августа 2002 г. N 503
"Об утверждении Республиканской целевой программы обеспечения
медицинских учреждений Республики Татарстан
магнитно-резонансными томографами"

В целях удовлетворения потребности учреждений здравоохранения республики в современной информативной и безопасной диагностической технике, создания научной и производственной базы для серийного производства медицинских магнитно-резонансных томографов Кабинет Министров Республики Татарстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Республиканскую целевую программу обеспечения медицинских учреждений Республики Татарстан магнитно-резонансными томографами.

2. Министерству здравоохранения Республики Татарстан совместно с заинтересованными министерствами обеспечить реализацию указанной программы на основе взаимодействия с администрациями городов и районов Республики Татарстан.

3. Министерству финансов Республики Татарстан и Министерству экономики и промышленности Республики Татарстан при формировании республиканского бюджета Республики Татарстан на 2003 и последующие годы предусматривать ассигнования на реализацию указанной программы за счет средств федеральной целевой программы "Социально-экономическое развитие Республики Татарстан до 2006 года" по статье "Прочие текущие расходы".

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Республики Татарстан.

Республиканская целевая программа обеспечения медицинских учреждений
Республики Татарстан магнитно-резонансными томографами
(утверждена постановлением КМ РТ от 26 августа 2002 г. N 503)

Содержание

Введение

Паспорт Республиканской целевой программы обеспечения медицинских учреждений Республики Татарстан магнитно-резонансными томографами (далее - Программа)

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

1.1. Социально-экономическое обоснование

1.2. Технико-экономическое обоснование Программы

2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы

3. Система программных мероприятий

4. Ресурсное обеспечение Программы

5. Механизм реализации Программы

6. Организация управления и контроль за ходом выполнения Программы

7. Эффективность социально-экономических и экологических последствий от реализации Программы

Введение

Казанский физико-технический институт им.Е.К.Завойского Казанского научного центра Российской академии наук (далее - КФТИ КНЦ РАН) является признанным центром фундаментальных и прикладных разработок в области магнитной радиоспектроскопии, важнейшим практическим применением которых стало изготовление медицинских магнитно-резонансных томографов "ТМР-0.02-КФТИ" на 0.02 Тл и "ТМР-0.06-КФТИ" на 0.06 Тл.

Первый томограф в КФТИ КНЦ РАН был изготовлен в 1997 г. на средства Республиканского фонда НИОКР и ряда ведущих институтов и предприятий республики. Этот аппарат установлен и успешно эксплуатируется в Городской клинической больнице N 7 г.Казани. В 1998-1999 гг. прибор прошел стадию предусмотренных законодательством России приемочных технических и медицинских испытаний, которые проводились ведущими специалистами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эти испытания подтвердили, что томограф "ТМР-0.02-КФТИ" в своем классе сверхнизкополевых аппаратов полностью соответствует достигнутому мировому уровню. Получено разрешение Министерства здравоохранения Российской Федерации на серийное производство томографа "ТМР-0.02-КФТИ" и его применение в медицинской практике.

Второй томограф изготовлен по заказу Тукаевской центральной районной больницы (г.Набережные Челны). Повышение индукции магнитного поля в 3 раза обеспечивало заметное улучшение разрешения прибора, повышение качества изображения при незначительном увеличении стоимости аппарата и его эксплуатационных расходов.

Разработанные в КФТИ КНЦ РАН томографы, являясь по своим диагностическим и техническим характеристикам аналогами зарубежных аппаратов такого класса, имеют значительно меньшую стоимость.

В настоящее время в Российской Федерации и Республике Татарстан в основном применяются импортные томографы фирм "Bruker", "General Electric", "Toshiba", "Instrumentarium", "Siemens". Основным производителем медицинских магнитно-резонансных томографов в Российской Федерации была московская фирма "Аз". Но последняя ее разработка "Диамаг" на поле 0.2 Тл имеет почти такую же стоимость (500 тыс.долларов США), что и аналогичные аппаратов зарубежного производства, и пока не продается. Предлагаемые нами магнитно-резонансные томографы "ТМР-0.02-КФТИ" и "ТМР-0.06-КФТИ", обладая достаточным уровнем диагностических возможностей, имеют при серийном производстве стоимость в три раза меньшую - 150-175 тыс.долларов США. По своим характеристикам томографы КФТИ КНЦ РАН являются оптимальными для установки в центральных районных больницах Республики Татарстан, а в последующем - и в Российской Федерации. Кроме того, томографы КФТИ КНЦ РАН могут быть установлены в крупных клиниках и диагностических центрах в качестве второго томографа для разгрузки импортных аппаратов.

В ходе выполнения Программы планируется обеспечение 8 медицинских учреждений республики магнитно-резонансными томографами, в том числе одним "ТМР-0.02-КФТИ" и двумя "ТМР-0.06-КФТИ". В рамках Программы намечаются также работы по совершенствованию семейства томографов "ТМР-КФТИ". Планируется разработать медицинский магнитно-резонансный томограф следующего, более высокого класса "ТМР-0.10-КФТИ" с индукцией магнитного поля 0.1 Тл. Всего планируется изготовить пять таких томографов.

Успешная реализация Программы позволит практически полностью удовлетворить потребности здравоохранения республики в современном диагностическом оборудовании такого класса.

Паспорт
Республиканской целевой программы обеспечения медицинских учреждений
Республики Татарстан магнитно-резонансными томографами

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Важнейшей социально-экономической задачей современного здравоохранения является ранняя диагностика различных заболеваний. При решении этой проблемы особое место отводится лучевым методам диагностики.

Общей мировой тенденцией лучевой диагностики в настоящее время является уменьшение дозовой нагрузки на пациента. Одним из основных путей решения этой важной проблемы является постепенная замена рентгеновских аппаратов на магнитно-резонансные томографы. Поэтому представленную Программу можно считать весьма перспективней и своевременной. Успешная реализация Программы позволит удовлетворить потребности республики в этой современной, информативной и безопасной диагностической технике.

КФТИ КНЦ РАН в 1997 г. изготовил опытный образец магнитно-резонансного томографа на поле 0.02 Тл. ("ТМР-0.02-КФТИ"), который установлен и работает в диагностическом отделении Городской клинической больницы N 7 г.Казани. В 1998-1999 гг. прибор прошел стадию предусмотренных законодательством России приемочных технических и медицинских испытаний, которые проводились ведущими специалистами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эти испытания подтвердили, что томограф "ТМР-0.02-КФТИ" в своем классе сверхнизкополевых аппаратов полностью соответствует достигнутому мировому уровню. Получено разрешение Министерства здравоохранения Российской Федерации на серийное производство томографа "ТМР-0.02-КФТИ" и применение его в медицинской практике (Протокол N 5 от 13 октября 1999 г. Комиссии по аппаратам и техническому оснащению, применяемым в рентгенологии). Подготовлен полный комплект конструкторской и технической документации.

На указанном томографе прошли обследование более 800 человек с патологиями позвоночника, головного мозга, суставов. При исследовании головного мозга с помощью томографа выявляются следующие патологии: органические изменения головного мозга (опухоль, киста), кровоизлияния, зоны ишемии, патология гайморовых пазух. Исследования позвоночника позволяют диагностировать изменения как самих позвонков, так и межпозвонковых пространств. У пациентов с патологией суставов диагностируются наличие жидкости в суставной сумке и межсуставной щели, наличие остеофитов и деформация суставной поверхности.

В настоящее время в КФТИ КНЦ РАН завершена разработка и изготовление более совершенной модели томографа на 0.06 Тл ("ТМР-0.06-КФТИ") по заказу Тукаевской центральной районной больницы в г.Набережные Челны.

Подготовлено техническое задание на разработку томографа "ТМР-0.10-КФТИ" с более высокой индукцией магнитного поля 0.1 Тл. Этот аппарат будет дальнейшей модернизацией семейства томографов КФТИ.

Важным достоинством томографов КФТИ является их относительно невысокая стоимость и низкие эксплуатационные расходы при достаточных диагностических возможностях. Использование относительно невысоких магнитных полей позволяет снизить риск отрицательного влияния таких полей на человека.

В рамках реализации Программы планируются организация сервисного центра при КФТИ КНЦ РАН для дальнейшего сопровождения наших томографов в процессе эксплуатации, а также создание учебно-консультационного центра для подготовки специалистов в области магнитно-резонансной томографии на базе Казанской государственной медицинской академии. Все томографы будут соединены электронной почтой для оперативной передачи диагностической информации и консультаций с ведущими специалистами центра.

Основой для успешного выполнения Программы служит опыт создания томографов "ТМР-0.02-КФТИ", "ТМР-0.06-КФТИ", наличие высококвалифицированного научного и инженерно-технического персонала в КФТИ КНЦ РАН и организациях-соисполнителях, оптимальное использование как отечественного, так и зарубежного оборудования и материалов, высокий технический и производственный потенциал предприятий-партнеров в Республике Татарстан, налаженное сотрудничество со специалистами-медиками Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Казанской государственной медицинской академии.

1.1. Социально-экономическое обоснование Программы

Необходимость создания Программы обусловлена состоянием материально-технической базы лучевой диагностики в лечебных учреждениях республики. Неоспорима роль лучевых методов диагностики в раннем выявлении практически всех групп заболеваний. Не случайно одним из критериев оценки уровня развития здравоохранения государства является обеспеченность оборудованием для лучевой диагностики. Несомненно, важное значение имеет и состав материальной базы лучевой диагностики. К сожалению, как в Российской Федерации, так и в Республике Татарстан основное количество рентгеновского оборудования устарело, что приводит к высоким уровням облучения населения при проведении медицинских рентгено-радиологических исследований. При определенных видах обследования риск индуцирования злокачественных новообразований может превышать пользу от раннего выявления патологии.

В связи с вышеизложенным и в целях существенного улучшения оснащенности лечебных учреждений диагностической техникой, отвечающей требованиям сегодняшнего дня, представляется весьма своевременной разработка и принятие Программы. Появление современной диагностической техники в большем числе больниц, максимальная ее доступность пациентам при высоком научном и кадровом потенциале службы лучевой диагностики в Республике Татарстан приведет к заметному улучшению здоровья населения.

1.2. Технико-экономическое обоснование Программы

В результате выполнения Программы планируется обеспечить 8 медицинских учреждений Республики Татарстан магнитно-резонансными томографами.