Приложение N 11
к приказу МЗ РТ, ЦГСЭН в РТ, МВД РТ, УИН МЮ РФ по РТ
от 24 мая 2002 г. N 440/93/243/122
Ежемесячная информация о противоэпидемической работе
в очагах ВИЧ-инфекции по ______________________ району
за _________________ месяц 200____ г.
+-----------------------------------------------------------------------+
¦Число¦Ко- ¦ Проведено ¦ Лабораторное обследование контактных ¦
¦экст-¦ли- ¦эпид.обследо-+----------------------------------------------¦
¦рен- ¦чес-¦вание очагов¦Все-¦ По месту ¦ По месту ¦ По месту ¦
¦ных ¦тво ¦по месту жи-¦го ¦ жительства ¦ манипуляций ¦немедицинских¦
¦изве-¦оча-¦тельства ¦кон-¦ ¦ ¦ манипуляций ¦
¦щений¦гов +-------------¦так-+-------------+-------------+-------------¦
¦за ¦за ¦Ко- ¦Обс-¦ % ¦тных¦Ко- ¦Обс-¦ % ¦Ко- ¦Обс-¦ % ¦Ко- ¦Обс-¦ % ¦
¦месяц¦ме- ¦ли- ¦ле- ¦ ¦ ¦ли- ¦ле- ¦ ¦ли- ¦ле- ¦ ¦ли- ¦ле- ¦ ¦
¦ ¦сяц ¦чес-¦до- ¦ ¦ ¦чес-¦до- ¦ ¦чес-¦до- ¦ ¦чес-¦до- ¦ ¦
¦ ¦ ¦тво ¦вано¦ ¦ ¦тво ¦вано¦ ¦тво ¦вано¦ ¦тво ¦вано¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦* ¦ ¦ ¦* ¦ ¦ ¦* ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
Примечание:
* Через дробь указывать количество положительных результатов
+---------------------------------------------------------------------------------+
¦ Необследованные контактные ¦ Общее количество очагов и контактных лиц, ¦
¦ ¦ состоящих на учете с начала регистрации ¦
+------------------------------------+--------------------------------------------¦
¦Количество¦ Причины ¦Всего¦В т.ч. об-¦Всего¦В т.ч. об-¦из них с¦
¦необследо-+-------------------------¦оча- ¦следовано ¦кон- ¦следовано ¦положите- ¦
¦ванных ¦Не ус-¦Выеха¦Отказ¦Прочие¦гов ¦очагов ¦такт-¦лаборатор-¦льным ре-¦
¦ ¦танов-¦вшие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных ¦но ¦зультатом ¦
¦ ¦лено ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунобло-¦
¦ ¦место ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦та ¦
¦ ¦жите- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦льства¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------+-----+-----+------¦ +----------¦ +----------+----------¦
¦Абс.ч.¦ % ¦Абс/% ¦Абс/%¦Абс/%¦Абс/% ¦ ¦Абс.ч.¦ % ¦ ¦Абс.ч.¦ % ¦Абс.ч.¦ % ¦
+---------------------------------------------------------------------------------+
Примечание:
Количество очагов и контактных лиц учитывать с 26 предыдущего месяца по
25 число истекшего месяца.