В последние годы в Республике Татарстан зарегистрирован интенсивный рост ВИЧ-инфекции. Начиная с 2000 года было выявлено в 7,3 раза больше случаев ВИЧ-инфекции, чем за период с 1987 по 1999 гг. За 2001 год зарегистрировано 2738 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 65,8, что в 2,6 раза выше показателя аналогичного периода прошлого года (2000 г. - 966 случаев, показатель 25,4).
В настоящее время ВИЧ-инфекция зарегистрирована на 39 административных территориях республики.
По статистическим данным на 14.03.2002 г. зарегистрировано 4450 случаев ВИЧ-инфекции, родилось 46 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, умерло 136 больных ВИЧ-инфекцией. Около 24% больных (1072 чел.) находятся в учреждениях МВД и УИН МЮ РФ по РТ. В настоящее время в Российской Федерации приблизительно 8000 официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных находятся в учреждениях Управления исполнения наказания Министерства юстиции, причем более 90% составляют лица молодого возраста, употребляющие внутривенные наркотики.
Каждый случай ВИЧ-инфекции требует своевременного, качественного проведения эпидемиологического расследования, на основании которого можно разрабатывать профилактические и противоэпидемические мероприятия. Кроме того, своевременная организация эпидрасследования позволяет выявить круг контактных и проведение профилактической работы среди них. В нашей республике вышеперечисленное остается актуальным, т.к. более 90% больных ВИЧ-инфекцией составляют лица от 12 до 30 лет, большинство из которых употребляют наркотические вещества парентеральным путем. Однако, в ряде случаях не обеспечивается своевременное расследование очагов из-за отсутствия данных о месте нахождения больных ВИЧ-инфекцией, что требует оказания содействия служб министерства внутренних дел.
Создавшаяся эпидемическая ситуация не исключает возможности передачи ВИЧ-инфекции внутрибольничным путем, для профилактики которой необходимо полное укомплектование штатов ведомственной эпидемиологической службы. Несмотря на наличие директивных документов руководители медицинских учреждений не обеспечили дополнительную надбавку к заработной плате специалистам эпидемиологической службы, обслуживающим больных ВИЧ-инфекцией.
Не проводится обучение врачей-эпидемиологов центров Госсанэпиднадзора психологическим аспектам работы с больными ВИЧ-инфекцией.
В Камско-Устьинском, Нижнекамском, Нурлат-Октябрьском районах выявлены случаи разглашения тайны диагноза и распространения информации о больных ВИЧ-инфекцией.
С целью усовершенствования эпидемиологического надзора и профилактики ВИЧ-инфекции, объединения усилий эпидемиологических служб и создания единого информационного пространства по вопросам ВИЧ-инфекции на территории Республики Татарстан, ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Начальникам территориальных отделов и Управлений здравоохранения, главным врачам республиканских медицинских учреждений:
1.1. Обеспечить:
- передачу в территориальные центры Госсанэпиднадзора экстренных извещений на больных ВИЧ-инфекцией, поступивших из РЦПБ СПИД, соблюдая конфиденциальность;
- соблюдение тайны диагноза.
1.2. Проводить служебные расследования во всех случаях разглашения тайны диагноза и распространения информации о больном ВИЧ-инфекцией;
1.3. Ежемесячно представлять в территориальные центры Госсанэпиднадзора "Срочный отчет о результатах исследования крови в ИФА и ИБ на ВИЧ-инфицирование, гепатиты В и С" по форме N 88.
2. Главному врачу РЦПБ СПИД Романенко О.М.:
2.1. Обеспечить методическое руководство по реализации настоящего приказа и других видов деятельности в части диагностики, проведения эпидрасследования, диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией;
2.2. Проводить ежегодные обучения врачей-эпидемиологов Центров Госсанэпиднадзора психологическим аспектам работы с ВИЧ-инфицированными;
2.3. Обеспечить еженедельную (по четвергам) информацию в центр санэпиднадзора Республики Татарстан в соответствии с приложением N 9.
3. Начальникам управлений внутренних дел, городских и районных отделов внутренних дел, учреждений Управления исполнения наказаний Министерства Юстиции Российской Федерации по Республике Татарстан:
3.1. Обеспечить ежемесячное, не позднее 15 числа каждого месяца, представление в территориальные центры Госсанэпиднадзора информации об обследовании спецконтингентов в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 14.06.1999 г. N 365 (приложение N 10);
3.2. Оказывать содействие специалистам городских, районных, центров Госсанэпиднадзора и медицинских учреждений в поиске места нахождения вновь выявленных ВИЧ-инфицированных и контактных лиц согласно их заявок с соблюдением строгой конфиденциальности;
3.3. Обеспечить допуск специалистов центров по профилактике и борьбе со СПИД, Госсанэпиднадзора в учреждения специального режима по согласованию с руководством Управления исполнения наказаний Министерства Юстиции Российской Федерации по Республике Татарстан с обязательным сопровождением сотрудниками медицинского отдела.
4. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в городах и районах Республики Татарстан:
4.1. Осуществлять ежемесячный анализ полноты охвата обследованием на ВИЧ-инфекцию спецконтингентов на основании информации о лицах, представляемой управлениями внутренних дел, городскими и районными отделами внутренних дел, учреждениями Управления исполнения наказания МЮ РФ по РТ и других контингентов риска согласно приложению N 10;
4.2. Ежемесячно (не позднее 15 числа каждого месяца) передавать в Центр Госсанэпиднадзора в Республике Татарстан информацию о ВИЧ-инфицированных и противоэпидемической работе в очагах ВИЧ-инфекции согласно приложению N 11;
4.3. Ежеквартально (не позднее 10 числа последующего за кварталом месяца) направлять в Центр Госсанэпиднадзора Республики Татарстан сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ, согласно данных, представляемых территориальными медицинскими учреждениями по форме N 88 "Срочный отчет о результатах исследования крови в ИФА и ИБ на ВИЧ-инфицирование, гепатиты В и С";
4.4. Обеспечить выполнение Закона Российской Федерации "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", принятого Государственной Думой 24.02.1995 г., в части предоставления дополнительного отпуска и надбавки к заработной плате специалистам эпидемиологической службы, а при их отсутствии специалистам другого профиля, имеющим соответствующую подготовку, обслуживающим больных ВИЧ-инфекцией.
5. Утвердить приложения 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 настоящего приказа.
6. Считать утратившими силу приказы: