Довожу для руководства и исполнения постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 11.06.02 г. N 328 "Об утверждении Правил предоставления государственными медицинскими учреждениями услуг, входящих в медицинскую деятельность, а также бытовых услуг, оказываемых за счет средств граждан и организаций" и Решение Межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения от 22.04.2002 г. N 2 "О мерах по предотвращению негативных тенденций в развитии платных медицинских услуг", ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Начальникам территориальных отделов и Управлений Министерства здравоохранения и главным врачам государственных медицинских учреждений Республики Татарстан:
1.1. Организовать предоставление платных медицинских услуг населению в строгом соответствии с Правилами и Перечнем предоставления государственными медицинскими учреждениями услуг, входящих в медицинскую деятельность, а также бытовых услуг, оказываемых за счет средств граждан и организаций.
1.2. Основанием для оказания платных медицинских услуг считать:
- наличие лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности;
- выполнение в полном объеме территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи:
- отсутствие состояний, угрожающих жизни или здоровью больного;
- отсутствие осложнений беременности и родов;
- отсутствие у граждан заболеваний, представляющих опасность для окружающих;
- отсутствие у граждан установленных законодательством прав и льгот по медицинскому обслуживанию.
1.3. Утвердить:
- порядок предоставления государственными медицинскими учреждениями услуг, входящих в медицинскую деятельность, а также бытовых услуг, оказываемых за счет средств граждан и организаций (Приложение N 1);
- форму журнала учета платных медицинских услуг (Приложение N 2);
- отчетную форму "Исполнение сметы доходов и расходов по платным медицинским услугам" (Приложение N 3);
- формы примерных договоров на предоставление платных медицинских услуг (Приложения N 4 и 5).
1.4. Обеспечить сдачу медицинскими учреждениями в банки наличных денег в соответствии с правилами организации наличного денежного обращения.
1.5. Обеспечить своевременную выдачу гражданам документов, подтверждающих его фактические расходы на лечение при получении платных медицинских услуг, для предоставления в налоговые органы.
1.6. Расчет стоимости медицинских услуг производить в соответствии с "Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг" от 10.11.99 г. N 01-23/4-10, 01-02/41, утвержденной Минздравом РФ и Российской академией медицинских наук.
2. Сектору медицинского страхования и внебюджетного здравоохранения Министерства здравоохранения обеспечить контроль за деятельностью государственных медицинских учреждений по предоставлению платных медицинских услуг.
3. Экспертно-правовому отделу Министерства здравоохранения РТ зарегистрировать настоящий приказ в Министерстве юстиции РТ.
4. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения РТ от 13.11.2001 г. N 1068 "О мерах по упорядочению практики оказания платных медицинских услуг в лечебно-профилактических учреждениях Республики Татарстан".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Гильманова А.А.
Министр здравоохранения
Республики Татарстан К.Ш.Зыятдинов
Приложение N 1
Порядок
предоставления услуг, входящих в медицинскую деятельность,
а также бытовых услуг, оказываемых населению государственными
медицинскими учреждениями за счет граждан и организаций
(утвержден приказом Минздрава РТ от 15 июля 2002 г. N 830)
1. Руководителем медицинского учреждения издается приказ по организации оказания платных услуг с утверждением:
- ответственного администратора и ответственного по экономическим вопросам;
- список персонала, привлекаемого к оказанию платных медицинских услуг;
- график работы персонала по оказанию платных медицинских услуг;
- порядок функционирования структурных подразделений учреждения по выполнению обязательств по договору;
- положение о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг;
- положение об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг;
2. Составляется и утверждается руководителем государственного медицинского учреждения перечень предоставляемых платных медицинских услуг согласно Перечню услуг, входящих в медицинскую деятельность, а также бытовых услуг, оказываемых государственными медицинскими учреждениями за счет средств граждан и организаций, утвержденному постановлением Кабинета Министров от 11.06.2002 г. N 328.
3. Стоимость, оказываемых платных услуг, разрабатывается экономическими службами медицинских учреждений.
4. Прейскурант цен на оказываемые платные услуги утверждается вышестоящим органом здравоохранения.
Прейскурант цен на предоставление платных медицинских услуг в республиканских учреждениях, находящихся на территории г.Казани, согласовывается отделом экономического анализа и финансирования, сектором медицинского страхования и внебюджетного здравоохранения и утверждается Министром здравоохранения Республики Татарстан.
5. Расчет стоимости медицинских услуг производить в соответствии с "Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг" от 10 11.99 г. N 01 -23/4-10, 01-02/41, утвержденной приказом МЗ РФ и РАМН.
6. Отчет о реализации платных медицинских услуг населению представляется по статистической форме "Объемы и стоимость платных медицинских услуг", утвержденной приказом МЗ РТ от 12.01 N 1197.
7. Предоставление платных медицинских услуг оформляется Договором (обязательством), которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.
При оказании разовых платных медицинских услуг по желанию пациентов медицинское учреждение уведомляет пациента о возможности получения услуги бесплатно, если данная услуга предусмотрена Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и программы ОМС.
8. Медицинское учреждение организует раздельный учет платных медицинских услуг по источникам поступления (ДМС, личные средства граждан и т.д.).
9. Расчеты с населением за предоставленные платные медицинские услуги осуществляются в банковских учреждениях или в медицинских учреждениях с применением контрольно-кассовых машин и выдачей потребителю соответствующей квитанции, подтверждающей прием наличных денег.
10. При наличии на территории инкассационных служб оформляются договора на инкассацию и перевозку денежных средств.
11. Оплата труда работников производится в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами.
12. Финансовые средства, полученные от оказания платных медицинских услуг, после уплаты налогов в соответствии с действующим законодательством, оплаты коммунальных услуг и амортизационных отчислений, связанных с деятельностью платных медицинских услуг, и других обязательных платежей, направляются на расходы, связанные с уставной деятельностью учреждения, в том числе: до 50% средств в фонд оплаты труда (фонд оплаты труда включает в себя оплату труда и начисления на заработную плату), остальные средства - на приобретение медицинского оборудования, хозяйственного инвентаря, медикаментов, оплату работ по текущему и капитальному ремонтам. Распределение денежных средств на оплату труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг производится на основании "Положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг", утвержденным руководителем медицинского учреждения, с учетом индивидуального вклада сотрудников, участвующих в процессе оказания платных медицинских услуг, в том числе административному персоналу в объеме до 5% от средств, направляемых на оплату труда.
13. Отчет по реализации финансовых средств, полученных в результате представленных платных медицинских услуг, ведется по отчетной форме "Исполнение сметы доходов и расходов по платным медицинским услугам" (см. приложение N 3).
14. Предоставление платных медицинских услуг прекращается приказом руководителя медицинского учреждения или вышестоящего органа здравоохранения в случае систематического или грубого нарушения настоящих Правил предоставления государственными медицинскими учреждениями услуг входящих в медицинскую деятельность, а также бытовых услуг за счет средств граждан и организаций.
Приложение N 2
Утвержден приказом Минздрава РТ
от 15 июля 2002 г. N 830
Журнал учета платных медицинских услуг за 200____год
__________________________________________________
наименование структурного подразделения
+-----------------------------------------------------------------------+
¦ N ¦Фамилия, имя¦Номер и дата¦Дата ¦Диагноз¦Оказанные ¦Фамилия и¦
¦п/п¦и отчество ¦заключения до-¦оказа-¦ ¦медицинские¦инициалы ме-¦
¦ ¦пациента, ¦говора на ока-¦ния ¦ ¦услуги (по¦дицинского ¦
¦ ¦возраст, ме-¦зание ПМУ, за-¦меди- ¦ ¦классифика-¦работника, ¦
¦ ¦сто жительс-¦казчик (орга-¦цинс- ¦ ¦тору меди-¦оказавшего ¦
¦ ¦тва ¦низация, граж-¦ких ¦ ¦цинских ус-¦услуги ¦
¦ ¦ ¦данин) ¦услуг ¦ ¦луг) ¦ ¦
+---+------------+--------------+------+-------+-----------+------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+--------------+------+-------+-----------+------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+--------------+------+-------+-----------+------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
Приложение N 3
Утверждено приказом Минздрава РТ
от 15 июля 2002 г. N 830
Исполнение сметы доходов и расходов по платным медицинским услугам
+-----------------------------------------------------------------------+
¦ N ¦ Наименование показателей ¦ N ¦ Сумма ¦
¦ п/п ¦ ¦строки¦ (тыс.руб.) ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦1. ¦I Доходы ¦ 01 ¦ ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦2. ¦II Расходы ¦ 02 ¦ ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦2.1 ¦- фонд заработной платы ¦ 03 ¦ ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦2.1.1.¦в том числе: ¦ ¦ ¦
¦ +--------------------------------------------+------+------------¦
¦ ¦- фонд заработной платы АУП ¦ 04 ¦ ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦2.1.2.¦- начисления на заработную плату ¦ 05 ¦ ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦2.2. ¦- медикаменты и перевязочные средства ¦ 06 ¦ ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦2.3. ¦- мягкий инвентарь ¦ 07 ¦ ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦2.4. ¦- хозяйственные расходы ¦ 08 ¦ ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦2.5. ¦- командировки и служебные разъезды ¦ 09 ¦ ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦2.6. ¦- амортизация оборудования и износ МБП ¦ 10 ¦ ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦2.7. ¦- капитальный ремонт ¦ 11 ¦ ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦2.8. ¦- прочие расходы ¦ 12 ¦ ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦2.9. ¦Налоги ¦ 13 ¦ ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦3. ¦III Чистая прибыль ¦ 14 ¦ ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦3.1. ¦в том числе: ¦ ¦ ¦
¦ +--------------------------------------------+------+------------¦
¦ ¦- фонд материального поощрения ¦ 15 ¦ ¦
+------+--------------------------------------------+------+------------¦
¦3.2. ¦- фонд социально-производственного развития ¦ 16 ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
Приложение N 4
к приказу Минздрава РТ
от 15 июля 2002 г. N 830
Примерный договор
на оказание платных медицинских услуг
г.Казань "___"______________ 200__
_________________________________________________________________________
наименование медицинского учреждения
именуемый в дальнейшем "Исполнитель", в лице главного врача _____________
______________________________________________, действующего на основании
устава, с одной стороны, и _____________________________________________,
наименование организации
именуемый в дальнейшем "Заказчик", в лице _______________________________
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество руководителя
действующего на основании _____________________________________, с другой
стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем.
Заказчик поручает, а Исполнитель принимает на себя обязательства по оказанию сотрудникам Заказчика следующих медицинских услуг:
1.1. _______________________________________________________________
1.2. _______________________________________________________________
1.3. _______________________________________________________________
2.1. Режим работы Исполнителя устанавливается по решению органов исполнительной власти и органов местного самоуправления. Режим работы Исполнителя доводится до сведения Заказчика.
2.2. Исполнитель обеспечивает прикрепление для лечебно-профилактического обслуживания сотрудников Заказчика в соответствии с предъявленным им списком (приложение 1).
2.3. Направление сотрудников на медицинское обслуживание осуществляется в установленном порядке.
2.4. Исполнитель оказывает медицинские услуги в соответствии с протоколами ведения больных и требованиями иных нормативных документов, регламентирующих предоставление медицинских услуг.
2.5. Срок исполнения обязательств Исполнителем по настоящему договору определяется временем необходимым для выполнения, предусмотренных регламентирующими медицинскую деятельность нормативными документами, профилактических, диагностических и лечебных мероприятий.
2.6. Исполнитель обеспечивает Заказчика необходимой и достоверной информацией.
3.1. Цены на платные медицинские услуги формируются в порядке, предусмотренном Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг, утвержденной Минздравом РФ и РАМН 10 ноября 1999 года N 01-23/4-10, 01-02/41.
3.2. Расчеты по договору за оказанные медицинские услуги осуществляются по счетам, выставляемым Исполнителем, с учетом фактического объема оказанных медицинских услуг и утвержденного органами местного самоуправления прейскуранта, являющегося частью договора (приложение 2).
3.3. Установленная законодательством и согласованная сторонами форма расчетов за оказанные медицинские услуги:
3.3.1. _____________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________