1. Совершенствование форм организации охраны репродуктивного здоровья населения и обеспечения безопасного материнства
2. Совершенствование системы подготовки и повышения квалификации кадров в области охраны репродуктивного здоровья населения и обеспечения безопасного материнства
3. Строительство и проектирование перинатальных центров
4. Укрепление материально-технической базы учреждений акушерско-гинекологической и педиатрической служб
5. Развитие центров специализированной помощи детям
6. Социальная поддержка беременных
7. Информационное обеспечение по вопросам здорового образа жизни, охраны репродуктивного здоровья населения и обеспечения безопасного материнства
Основный разработчик | Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
Исполнители основных | Министерство здравоохранения Республики Татарстан; |
Общий объем финанси- | 109890 тыс.рублей, в т.ч. из средств республиканс- |
Координация работы | Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
Контроль за исполне- | Кабинет Министров Республики Татарстан |
Состояние проблемы: Концепция безопасного материнства Республики Татарстан содержит совокупность социально-экономических, правовых и медицинских мероприятий, способствующих рождению желанных детей в оптимальные возрастные периоды без отрицательного влияния на здоровье женщин, сохраняющих их жизнь, предупреждающих инвалидность, обеспечивающих воспитание рожденных детей. Основными аспектами благополучного материнства являются социальная помощь женщинам, планирование семьи, антенатальная охрана плода, безопасные роды, интенсивная акушерская помощь.
В Республике Татарстан женщины фертильного возраста на начало 2000 г. составляют 1015221 человек, ежегодно рождаются около 35 тыс.детей. С 1988 г. началось снижение рождаемости, а в целом в течение 90-х годов суммарная рождаемость на 1 женщину уменьшилось с 2,0 детей до 1,3. При этом число здоровых новорожденных в последние годы не превышает 10%, а доля нормальных родов стабильно составляет около 30 процентов. Здоровье детей тесно связано с состоянием здоровья будущих матерей, особенно в период вынашивания плода. Однако ухудшение показателей воспроизводства населения республики происходит на фоне понижения качества здоровья беременных женщин.
Так, за последнее десятилетие значительно возрос уровень болезней, как не связанных с беременностью (анемия - в 1,4 , болезни почек - в 1,5, заболевания системы кровообращения - в 1,7 раза), так и акушерской патологии. Особенно прогрессируют темпы роста этих болезней на селе. Растет доля беременных из групп социального риска.
Наряду с этим отмечается рост урогенитальных инфекций у женщин фертильного возраста, нередко приводящих к невынашиванию беременности и бесплодию. Ежегодно возрастает актуальность решения проблемы злокачественных заболеваний репродуктивной системы у женщин.
Устойчива "абортная" культура репродуктивного поведения семьи. Медленно снижается количество абортов, показатель распространенности которых составил в 2000 г. 62,7 на 1000 женщин фертильного возраста.
Структура младенческой смертности в республике стабильна, и лидирующими причинами потерь детей на первом году жизни являются заболевания перинатального периода, а также врожденные пороки развития, составляющие более 70% всех причин смерти детей в этом возрасте. Следует особо подчеркнуть, что среди умерших новорожденных 2/3 погибают в первые 6 суток жизни, что свидетельствует о негативных тенденциях в состоянии здоровья беременных женщин и новорожденных. Показатель младенческой смертности в 2000 г. составил 14,8 на 1000 родившихся (в Российской Федерации - 15,3).
Республика Татарстан в течение последних 5 лет имеет средний уровень материнской смертности по сравнению с другими территориями Российской Федерации. В 2000 г. данный показатель снизился до 19,8 на 100000 живорожденных (в 1999 г.- 59,8; в Российской Федерации в 1999 г.- 44,0).
В структуре причин материнской смертности ведущими являются акушерские осложнения (тромбоэмболии, кровотечения) и болезни, сопровождающие беременность (заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и т.д.).
Учитывая изложенное, одним из важных условий безопасного материнства является адекватная организация акушерско-гинекологической помощи и внедрение современных перинатальных технологий, что возможно путем улучшения существующего потенциала (кадрового и материально-технического) службы охраны здоровья матери и ребенка.
Задачи:
улучшение системы подготовки и повышения квалификации медицинских кадров, работающих в области охраны здоровья матери и ребенка, порядка оценки их знаний и допуска к работе;
совершенствование организации и качества акушерско-гинекологической помощи женщинам;
разработка и внедрение системы мер информационного обеспечения населения по вопросам охраны репродуктивного здоровья безопасного материнства, грудного вскармливания, рождения и воспитания здорового ребенка, здорового образа жизни;
обеспечение социальной поддержки беременных;
укрепление материально-технической базы родовспомогательных и педиатрических учреждений, оснащение современной медицинской техникой;
внедрение современных технологий в практику женских консультаций, педиатрических и акушерских стационаров
Ожидаемые результаты:
повышение уровня репродуктивного здоровья семьи и обеспечение безопасного материнства;
повышение качества медицинской помощи беременным и новорожденным, внедрение современных перенатальных технологий;