Министерство: Водопользователь:
__________________________________ ____________________________________
(адрес) (юридический и фактический адреса)
__________________________________ ____________________________________
Наименование должности: ____________________________________
__________________________________ Банковские реквизиты:
__________________________________ расчетный счет _____________________
М.П. _________ ___________________ банк _______________________________
(подпись) (Ф.И.О.) корреспондентский счет ____________,
БИК _______________________________,
ИНН________________________________,
ОКОНХ______________________________,
ОКПО________________________________
Наименование должности:
____________________________________
____________________________________
М.П. _____________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Зарегистрирован в государственном реестре договоров пользования водными объектами
"___"____________200__г. N______________
М.П. _________________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)