Расчет единого налога с вмененного дохода, подлежащего к уплате в ____________ квартале ____________ года
Наименование налогоплательщика ____________________________________________________________________________
Местонахождение ________________________________________________________________________________________
Наименование обслуживающих банков, их место нахождения, номера счетов _________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
N п/п | Вид дея-тель-ности | Чис-лен-ность рабо-таю-щих | Место нахо-жде-ние | Наиме-нова-ние физи-ческих пока-зате-лей | Ед.из-ме-ре-ния | Объем физи-чес-ких пока-зате-лей | Базовая доход-ность единицы физичес-кого показа-теля | Повышающие (понижающие) коэффициенты | Коэф-фици-ент, учиты-вающий ассор-тимент раели-зуемых ГСМ() | Размер вмене-нного дохода руб. | Ставка едино-го на-лога 20% | Сумма единого налога руб. гр.16* | |||||
Коэф-фици-ент, учиты-вающий подвиды деятель-ности () | Коэф-фици-ент, учиты-вающий тип населен-ного пункта (Е) | Коэф-фици-ент суточ-ности работы () | Коэф-фици-ент воз-мож-ности исполь-зования дополни-тельной инфра-струк-туры () | Коэф-фици-ент, учиты-вающий качество предос-тавляе-мых услуг () | Коэф-фици-ент кор-рек-тирую-щий парк автот-ранс-порт-ных средств (К) | ||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
Итого | |||||||||||||||||
Руководитель организации
(предприниматель) ______________ ___________________________
М.П. (подпись) (Ф.И.О.)