Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 17 августа 2001 г. N 555
"Об обязательном обучении отдельных категорий должностных лиц
и работников организаций, обязанных владеть практическими
навыками оказания первой медицинской помощи"
(с изменениями на 5 ноября 2004 года)

В целях сохранения жизни и здоровья людей, создания системы подготовки специалистов, осуществляющих обучение практическим навыкам оказания первой медицинской помощи, а также установления обязательности владения практическими навыками оказания первой медицинской помощи для определенного круга лиц Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:

1. Утвердить прилагаемый перечень категорий должностных лиц и работников организаций, обязанных владеть практическими навыками оказания первой медицинской помощи.

2. Министерству по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Республики Татарстан совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в течение 2001 года разработать единую систему обучения указанных лиц.

3. Министерству здравоохранения Республики Татарстан, руководителям учреждений здравоохранения обеспечить контроль за своевременным обучением медицинских работников на аттестационно-сертификационных циклах, включающих вопросы оказания первой медицинской помощи.

4. Татарской региональной организации общественной организации "Российское общество Красного Креста":

осуществлять обучение указанных лиц на договорной основе по единой программе с выдачей свидетельств установленного образца;

оказать организационно-методическую помощь местным организациям указанного общества в оборудовании классов медицинской подготовки.

5. Министерству внутренних дел Республики Татарстан:

осуществлять обучение своих сотрудников практическим навыкам оказания первой медицинской помощи на базе подчиненных медицинских и учебных подразделений в системе служебной подготовки по программе, утвержденной действующим законодательством;

направлять врачей лечебно-профилактических учреждений медицинского отдела министерства, осуществляющих обучение своих сотрудников практическим навыкам оказания первой медицинской помощи, на учебу на безвозмездной основе в Казанскую государственную медицинскую академию.

6. Руководителям министерств, ведомств и организаций Республики Татарстан:

обеспечить подготовку должностных лиц и работников в соответствии с перечнем, утвержденным настоящим постановлением, с периодичностью не реже одного раза в три года на базе центров по обучению навыкам оказания первой медицинской помощи;

ежегодно планировать расходы на обучение лиц, обязанных владеть практическими навыками оказания первой медицинской помощи.

7. Утвердить прилагаемые:

Концепцию оказания первой медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени;

перечень медикаментов и медицинских средств, входящих в коллективную аптечку первой помощи, для организаций, предприятий и учреждений Республики Татарстан (кроме предприятий торговли и питания);

перечень медикаментов и медицинских средств, входящих в коллективную аптечку первой помощи, для предприятий торговли и питания Республики Татарстан.

8. Руководителям предприятий, учреждений и организаций Республики Татарстан обеспечить персонал медикаментами и медицинскими средствами в соответствии с указанными перечнями.

9. Министерству образования и науки Республики Татарстан совместно с Министерством по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Республики Татарстан:

пересмотреть перечень требований, предъявляемых к лицензируемым организациям, в части обучения слушателей практическим навыкам оказания первой медицинской помощи;

обеспечить контроль за наличием соответствующей учебной, материально-технической базы и подготовленных специалистов для обучения навыкам оказания медицинской помощи в лицензируемых организациях.

10. Министерству образования и науки Республики Татарстан, Министерству труда и занятости Республики Татарстан, Управлению Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Республики Татарстан оказать содействие в организации обучения установленных категорий работников предприятий, учреждений и организаций Республики Татарстан на базе центров по обучению навыкам оказания первой медицинской помощи

11. Предложить Управлению Приволжского округа Госгортехнадзора России, федеральному государственному учреждению "Татгосэнергонадзор" принять участие в мероприятиях, указанных в п.10 настоящего постановления".

12. Министерству по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Республики Татарстан осуществлять контроль за организацией подготовки указанных лиц.

Перечень
категорий должностных лиц и работников организаций, обязанных
владеть практическими навыками оказания первой медицинской помощи
(утв. постановлением КМ РТ от 17 августа 2001 г. N 555)

* Примечание: если на предприятии, в организации имеются не указанные в настоящем Перечне профессии рабочих и виды работ, к которым следует предъявлять повышенные требований по безопасности, руководителю организации (предприятия) предоставляется право, по согласованию с местными органами государственной инспекции, вносить в Перечень соответствующие дополнения (данный перечень рабочих профессий должен проходить обучение навыкам оказания первой медицинской помощи в соответствии с постановлением Минтруда России и Минобразования России от 13.01.03 г. N 1/29). Обучению навыкам оказания первой медицинской помощи подлежат работники из числа перечня профессий и видов работ предприятий и учреждений, создаваемого в соответствии с п.п.4.1, 4.2 ГОСТа 12.0.004-90 "Организация обучения безопасности труда".

Концепция
оказания первой медицинской помощи пострадавшим
в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени
(утв. постановлением КМ РТ от 17 августа 2001 г. N 555)

I. Введение

1. Концепция оказания первой медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях разработана с учетом положений Федерального закона "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", Федерального закона "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей", постановления Правительства Российской Федерации от 30.12.2003 г. N 794 г. "О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций", постановления Правительства Российской Федерации от 1994 г. N 420 "О защите жизни и здоровья населения в случае возникновения чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами", постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 17.08.2001 г. N 555 "Об обязательном обучении отдельных категорий должностных лиц и работников организаций, обязанных владеть практическими навыками оказания первой медицинской помощи" и других законодательных и нормативных актов по вопросам защиты населения и организации медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях.

2. Анализ нормативных правовых документов и опыт ликвидации последствий стихийных бедствий и техногенных катастроф, происшедших за последнее десятилетие, свидетельствует о том, что система, обеспечивающая оказание первой медицинской помощи пострадавшим в оптимальные сроки, окончательно не сформирована. Ведется поиск наиболее рациональных правовых, организационных и экономических основ и принципов построения такой системы, оптимальных задач и функций органов исполнительной власти, органов местного самоуправления, учреждений, организаций и предприятий по обеспечению ее эффективного функционирования.

Это обуславливает во многих случаях импровизированный характер и низкую эффективность мер по обеспечению оказания первой медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

3. Необходимость четкой организации оказания первой медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях определяется:

наличием рисков возникновения стихийных бедствий и техногенных катастроф с тяжелыми медико-санитарными последствиями во многих городах и районах Республики Татарстан;

зависимостью исхода поражения от своевременности и качества оказания первой медицинской помощи, что подтверждается отечественным и зарубежным опытом ликвидации крупномасштабных чрезвычайных ситуаций;

недостаточными возможностями существующей системы медицинской защиты и административных территорий по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим в оптимальные сроки;

экономической и социальной значимостью спасения жизни и восстановления здоровья максимально возможному количеству пострадавших в чрезвычайных ситуациях;

необходимостью возможно более полного удовлетворения "пиковой" потребности в силах и средствах для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях;

недостаточным уровнем подготовки населения к оказанию первой медицинской помощи в условиях чрезвычайной ситуации;

свертыванием производства и накопления медицинских средств индивидуальной защиты, низкой обеспеченностью ими формирований гражданской обороны, рабочих и служащих городов, отнесенных к категориям по гражданской обороне, а также недостаточной эффективностью медицинских средств индивидуальной защиты при применении в чрезвычайных ситуациях мирного времени;

II. Общие положения

1. Организация первой медицинской помощи пострадавшим является приоритетным компонентом системы общегосударственных мероприятий, направленных на защиту жизни и здоровья населения в чрезвычайных ситуациях. Это одна из важнейших задач единой республиканской системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Четко организованный процесс оказания первой медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях имеет большую социальную и экономическую значимость. От своевременного оказания первой медицинской помощи в решающей степени зависит спасение жизни пострадавших и сохранение их здоровья. Она существенно влияет на продолжительность лечения пострадавших, сроки их временной нетрудоспособности и уровень инвалидности.

2. Чрезвычайная ситуация - это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Одним из главных показателей, использующихся при классификации чрезвычайных ситуаций, является число пострадавших в этих ситуациях.

Пострадавший (пораженный) - это человек, получивший в чрезвычайных ситуациях увечье (травму, ранение, контузию), отравление или заболевание и нуждающийся в различных видах медицинской помощи.

Чрезвычайные ситуации в зависимости от количества пострадавших в них подразделяются на:

местные - более 5 пострадавших;

локальные - более 10 пострадавших;

республиканские - более 50 пострадавших;

федеральные - свыше 250 пострадавших.

По характеру поражений людей чрезвычайные ситуации условно подразделяются на:

сопровождающиеся преимущественно механическими повреждениями (травмами, ранениями, контузиями) - землетрясения, ураганы, смерчи, тайфуны, лавины, сели, обвалы, оползни, катастрофы на транспорте, взрывы; сопровождающиеся преимущественно термическими поражениями - пожары, снежные заносы;

сопровождающиеся преимущественно радиационными поражениями - катастрофы на радиационно-опасных объектах;

сопровождающиеся преимущественно поражениями ядовитыми веществами - катастрофы на химически опасных объектах;

сопровождающиеся преимущественно поражением биологическими агентами и инфекционными заболеваниями - вспышки инфекционных заболеваний, аварии на биологически опасных объектах;

вызванные факторами психоэмоционального характера;

вызванные двумя и более поражающими факторами (комбинированными, сочетанными поражениями).

3. Организация работ но# розыску пострадавших, извлечению их из-под завалов (заносов), из разрушенных зданий и сооружений, оказанию пострадавшим первой медицинской помощи возлагается на Министерство по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Республики Татарстан (далее - МЧС Республики Татарстан), региональные и территориальные органы управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям, руководителей учреждений, организаций и предприятий.

4. Первая медицинская помощь представляет собой комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте поражения или вблизи от него в порядке само- и взаимопомощи, личным составом аварийно-спасательных формирований с использованием подручных и (или) табельных медицинских средств, с целью устранения дальнейшего воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавших, снижения и предупреждения развития тяжелых осложнений.

Содержание первой медицинской помощи зависит от вида чрезвычайной ситуации и характера поражения человека.

Первая медицинская помощь оказывается, как правило, непосредственно на месте происшествия и включает:

извлечение пострадавших из-под завалов (заносов), из разрушенных зданий, сооружений, транспортных средств;

вынос (вывоз) пострадавших из зон поражения в безопасные места; тушение горящей одежды;

надевание средств защиты на пострадавшего;

восстановление проходимости верхних дыхательных путей (удаление из полости рта инородных предметов), искусственную вентиляцию легких методом "изо рта в рот" или "изо рта в нос" и др.;

непрямой, закрытый массаж сердца;

временную остановку наружного кровотечения (давящей повязкой, пальцевым прижатием сосуда на его протяжении, наложением жгута и т.п.);

придание физиологически выгодного положения пострадавшему;

введение антидотов и обезболивающих средств, применение радиозащитных и противобактериальных средств; наложение первичной асептической повязки на рану и ожоговую поверхность, наложение оклюзионной повязки при открытом пневмотораксе (проникающем ранении груди);

транспортную иммобилизацию конечностей при переломах, обширных ожогах и размозжениях мягких тканей;

фиксацию туловища к доске или щиту при травмах позвоночника;

согревание пострадавшего;

промывание желудка;

дачу адсорбентов;

применение средств экстренной профилактики;

частичную или полную санитарную обработку;