Утверждено
постановлением
Верховного Совета
Республики Татарстан
от 9 февраля 1994 года
ПОЛОЖЕНИЕ
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ БОЛЬНИЧНОЙ КАССЕ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Территориальная больничная касса создается главой
администрации района, города, района в городе в соответствии с
Законом Республики Татарстан "О медицинском страховании граждан
Республики Татарстан и в целях реализации государственной
политики в области обязательного медицинского страхования. В
каждом районе, городе, районе города создается не менее одной
больничной кассы.
Территориальная больничная касса является самостоятельной
государственной некоммерческой страховой организацией.
Территориальная больничная касса является юридическим лицом,
осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством
Республики Татарстан и настоящим Положением.
Территориальная больничная касса подотчетна соответствующим
органам представительной и исполнительной власти.
2. ЗАДАЧИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
БОЛЬНИЧНОЙ КАССЫ
Основными задачами больничной кассы являются:
2.1. Обеспечение всеобщности обязательного медицинского
страхования граждан, проживающих на соответствующей территории;
2.2. Обеспечение предусмотренных законодательством Республики
Татарстан прав граждан в системе обязательного медицинского
страхования;
2.3. Достижение социальной справедливости и равенства всех
граждан в системе обязательного медицинского страхования;
2.4. Обеспечение финансовой устойчивости в системе
обязательного медицинского страхования.
3. ПОЛНОМОЧИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
БОЛЬНИЧНОЙ КАССЫ
Территориальная больничная касса:
3.1. Аккумулирует финансовые средства, поступающие на
обязательное медицинское страхование граждан;
3.2. Осуществляет финансирование обязательного медицинского
страхования;
3.3. Предоставляет лечебным учреждениям за счет временно
свободных средств заем для закупки лекарственных препаратов и
медицинского оборудования на условиях и в порядке, определяемом
двухсторонним договором;
3.4. Осуществляет контроль за своевременным и полным
поступлением взносов на обязательное медицинское страхование;
3.5. Ведет регистрацию по всем категориям плательщиков
взносов на обязательное медицинское страхование;
3.6. Ведет учет застрахованных граждан, выдает полис
обязательного медицинского страхования;
3.7. Осуществляет взыскание в бесспорном порядке со
страхователей взносов на обязательное медицинское страхование,
применяет в отношении страхователей штрафные санкции в случаях,
предусмотренных законом;
3.8. Направляет часть собранных взносов на обязательное
медицинское страхование в Республиканскую больничную кассу по
нормативам, определяемым Кабинетом министров Республики
Татарстан;
3.9. Формирует резервный фонд и другие фонды по нормативам,
установленным правлением Республиканской больничной кассы;
3.10. Осуществляет контроль за объемом, сроками и качеством
медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с программой
обязательного медицинского страхования;
3.11. Защищает права застрахованных граждан;
3.12. Оплачивает счета медицинских учреждений;
3.13. Приобретает на временно свободные средства резервного
фонда, в целях их защиты от инфляции, высоколиквидные ценные
бумаги и банковские депозиты;
3.14. Заключает с медицинскими учреждениями договора на
осуществление отдельных видов деятельности и медицинских услуг в
объеме, качестве и сроки, предусмотренные программой
обязательного медицинского страхования;
3.15. Осуществляет мероприятия по совершенствованию системы
обязательного медицинского страхования и
лечебно-профилактического обслуживания застрахованных;
3.16. Обеспечивает эффективное и рациональное использование
имеющихся финансовых средств;
3.17. Заключает договоры с больничными кассами Республики
Татарстан о взаимной ответственности по оплате медицинской
помощи, оказываемой гражданам республики за пределами их
постоянного места жительства;
3.18. Осуществляет сбор и анализ информации о показателях
здоровья на территории, финансовых ресурсах, необходимых для
осуществления территориальной программы обязательного
медицинского страхования, факторах, влияющих на здоровье
населения и стоимость медицинской помощи;
3.19. Осуществляет взаимодействие с Республиканской
больничной кассой;
3.20. Проводит разъяснительную работу по вопросам,
относящимся к компетенции больничной кассы;
3.21. Осуществляет другие мероприятия по организации
обязательного медицинского страхования граждан.
Больничная касса имеет право:
1. Предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению
или медицинскому работнику на материальное возмещение физического
или морального ущерба, причиненного застрахованному;
2. Взыскивать с медицинских учреждений необоснованно
израсходованные средства;
3. Участвовать в аккредитации и лицензировании медицинских
учреждений;
4. Территориальная больничная касса наделена правами
налоговой инспекции в части взыскания в бесспорном порядке со
страхователей взносов, недоимок, штрафов и пени.
Больничная касса не в праве отказывать в страховании
неработающему населению (пенсионеры, дети, инвалиды и другие),
проживающему на территории ее деятельности.
4. РУКОВОДСТВО ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ БОЛЬНИЧНОЙ КАССЫ
Руководство деятельностью территориальной больничной кассы
осуществляется правлением и его постоянно действующим органом -
исполнительной дирекцией.
В состав правления больничной кассы входят:
- два народных депутата соответствующего уровня;
- два представителя местной администрации соответствующей
территории;
- один представитель профсоюза;
- два представителя страхователей;
- один представитель лечебно-профилактических учреждений;
- директор больничной кассы.
Состав правления территориальной больничной кассы
утверждается соответствующим Советом народных депутатов.
Правление территориальной больничной кассы:
1. Избирает и отзывает заместителя председателя правления,
секретаря правления;
2. Утверждает состав и структуру дирекции больничной кассы,
назначает директора больничной кассы;
3. Утверждает годовые отчеты о результатах деятельности
территориальной больничной кассы;
4. Формирует ревизионную комиссию территориальной больничной
кассы, определяет порядок ее деятельности, утверждает отчет о ее
деятельности.
Заседания правления территориальной больничной кассы
созываются председателем правления по мере необходимости, но не
реже одного раза в квартал.
Заседания правления больничной кассы созываются по решению
председателя правления больничной кассы либо по требованию:
- не менее трех членов правления больничной кассы;
- директора больничной кассы;
- ревизионной комиссии.
О проведении заседания правления больничной кассы и повестке
дня председатель правления больничной кассы сообщает всем его
членам не позднее чем за 7 дней до собрания.
Правление больничной кассы правомочно принимать решения, если
в собрании участвует не менее 2/3 членов правления. Решения
правления больничной кассы принимаются простым большинством
голосов от общего состава правления.
5. ДИРЕКЦИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
БОЛЬНИЧНОЙ КАССЫ
Постоянно действующим исполнительным органом территориальной
больничной кассы является дирекция больничной кассы (в
дальнейшем - дирекция), возглавляемая директором.
Состав и структура дирекции территориальной больничной кассы
утверждается правлением территориальной больничной кассы.
В период между заседаниями правления дирекция решает все
вопросы деятельности территориальной больничной кассы, кроме тех,
которые входят в исключительную компетенцию правления.
Исполнительный директор территориальной больничной кассы
назначается правлением территориальной больничной кассы.
Директор больничной кассы:
1. Без доверенности действует от имени территориальной
больничной кассы;
2. Представляет интересы территориальной больничной кассы;
3. Формирует исполнительную дирекцию территориальной
больничной кассы;
4. Заключает договоры, в том числе трудовые;
5. Открывает в банках расчетный и иные счета, наделяется
правом пользования и управления средствами и имуществом
территориальной больничной кассы;
6. Утверждает штатное расписание и смету расходов, создает
фонд оплаты труда, фонд материальных и приравненных к ним затрат,
фонд социального развития, фонд представительских расходов и
другие фонды, предусмотренные законодательством в пределах
нормативов, установленных правлением Республиканской больничной
кассы;
7. Издает приказы, обязательные для исполнения всеми
работниками территориальной больничной кассы;
8. Использует для выполнения задач, стоящих перед
территориальной больничной кассой, финансовые средства
территориальной больничной кассы;
9. Осуществляет административно-распорядительскую
деятельность по управлению территориальной больничной кассой.
10. Организует учет и отчетность;
11. Нанимает и увольняет работников в соответствии с
действующим законодательством;
12. Оспаривает в суде в установленном законом порядке
действия граждан, юридических лиц, местных органов
государственного управления, затрагивающие интересы
территориальной больничной кассы.
Должностные оклады работников больничной кассы
устанавливаются применительно к условиям оплаты труда и
должностным окладам, предусмотренным для соответствующих
категорий работников органов исполнительной власти.
Медицинским работникам время работы в территориальной
больничной кассе засчитывается в стаж медицинской работы.
6. ФИНАНСОВЫЕ СРЕДСТВА
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ БОЛЬНИЧНОЙ КАССЫ
Финансовые средства территориальной больничной кассы
находятся в государственной собственности Республики Татарстан,
не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
Имущество и финансовые средства находятся у территориальной
больничной кассы на праве пользования и управления.
Финансовые средства территориальной больничной кассы
образуются за счет:
- части страховых взносов на обязательное медицинское
страхование;
- доходов, получаемых от использования временно свободных
финансовых средств территориальной больничной кассы;
- финансовых средств, взыскиваемых со страхователей,
медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в
результате представления им регрессных требований;
- добровольных взносов физических и юридических лиц;
- дотации из Республиканской больничной кассы;
- иных поступлений, не запрещенных законодательством
Республики Татарстан.
Больничная касса не имеет права использовать средства,
предназначенные на реализацию программ обязательного медицинского
страхования, для любых видов коммерческой деятельности, за
исключением приобретения на временно свободные средства
резервного фонда, в целях их защиты от инфляции, высоколиквидных
ценных бумаг и банковских депозитов.
Финансовые средства территориальной больничной кассы
используются в соответствии с задачами территориальной больничной
кассы на реализацию ее полномочий, определяемых Законом
Республики Татарстан "О медицинском страховании граждан
Республики Татарстан" и настоящим Положением.
Затраты на содержание дирекции территориальной больничной
кассы, на создание и поддержание ее материально-технической базы
производятся за счет соответствующих средств территориальной
больничной кассы по нормативам, устанавливаемым правлением
Республиканской больничной кассы. Финансовые средства
территориальной больничной кассы, не израсходованные в истекшем
году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из
бюджета на следующий год не учитываются.
7. КОНТРОЛЬ ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
БОЛЬНИЧНОЙ КАССЫ. ОТЧЕТНОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
БОЛЬНИЧНОЙ КАССЫ
Контроль за деятельностью больничной кассы осуществляет
ревизионная комиссия, формируемая правлением территориальной
больничной кассы.
Правление территориальной больничной кассы по мере
необходимости, но не реже одного раза в год, назначает
аудиторскую проверку деятельности территориальной больничной
кассы, осуществляемую специализированной организацией, имеющей
соответствующую лицензию.
Отчет о результатах этой проверки представляется органам
представительной и исполнительной власти соответствующей
территории и Республиканской больничной кассе.
Отчет о доходах и использовании средств территориальной
больничной кассой, а также о результатах ее деятельности ежегодно
заслушивается соответствующими органами представительной и
исполнительной власти и публикуется в средствах массовой
информации.