6.1. Медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию имеют право оказывать медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие лицензию на медицинскую деятельность. Медицинские учреждения, не имеющие лицензию на медицинскую деятельность, допускаются к оказанию медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию совместным решением Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Республиканской больничной кассы.
6.1.1. Необходимость привлечения ведомственных медицинских учреждений в систему обязательного медицинского страхования решается Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Республиканской больничной кассой.
6.2. Медицинские учреждения обязаны заключить договор на оказание медицинских услуг с территориальной больничной кассой. Территориальные больничные кассы не имеют права отказывать медицинским учреждениям, подведомственным Министерству здравоохранения Республики Татарстан, в заключении договора.
6.3. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемых медицинским учреждением гражданам, является неотъемлемой частью договора.
6.4. Медицинское учреждение обязано вести учет услуг, оказанных гражданам, и представлять территориальной больничной кассе данные для анализа финансовых затрат и расчета тарифов на медицинские услуги в виде твердых копий (документов на бумаге) и (или) в виде компьютерных файлов (передаваемых по электронной почте или на дискете) в формах и структурах, согласованных Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Республиканской больничной кассой.
Территориальные больничные кассы не вправе требовать от медицинских учреждений представления дополнительной информации как в виде твердых копий, так и в виде компьютерных файлов.
6.5. В случаях, когда сумма средств, полученных по реестрам, превышает фактические затраты на содержание медицинских учреждений, работающих по утвержденным тарифам в объеме Базовой программы, возможно формирование фонда экономического стимулирования медицинских учреждений. Формирование указанного фонда производится при условии финансирования в соответствии с нормативами лекарственного обеспечения и норм на питание больных.
6.6. В случае, если медицинская помощь не может быть организована в соответствии с МЭС в медицинском учреждении, оно обеспечивает их оказание в другом медицинском учреждении или привлекает соответствующих специалистов.
6.7. Расчеты между территориальной больничной кассой и медицинским учреждением производятся путем оплаты страховщиком счетов-реестров медицинского учреждения, предъявляемых за оказанные гражданам медицинские услуги.
6.8. Территориальная больничная касса оплачивает медицинские услуги гражданам, застрахованным на данной территории, а также гражданам других территорий республики с последующими взаиморасчетами между страховщиками в соответствии с договором между территориальными больничными кассами о взаимной ответственности по оплате медицинских услуг.
6.9. Оплата медицинской помощи, оказанной в плановом порядке жителям других территорий республики, производится территориальными больничными кассами при наличии официального направления на лечение, выданного учреждениями здравоохранения по месту жительства больного. При наличии направления территориальная больничная касса не вправе отказать в оплате реестра.
6.10. В случае отсутствия возможности определения места проживания иногороднего гражданина списание средств по оплате экстренной и неотложной помощи производится за счет средств медицинского учреждения и территориальной больничной кассы в предусмотренном договором порядке.
6.11. Учреждения здравоохранения и территориальные больничные кассы не вправе отказывать в направлении больных на лечение в другие лечебно-профилактические учреждения в пределах Республики Татарстан при отсутствии возможности лечения в местных лечебно-профилактических учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
6.12. В случае невыполнения медицинским учреждением утвержденной программы обязательного медицинского страхования по объему и качеству медицинской помощи территориальная больничная касса вправе предъявлять штрафные санкции на возмещение частично или полностью произведенных затрат по оказанию медицинских услуг.
6.13. Республиканская больничная касса представляет информацию о качестве медицинской помощи в пределах Базовой программы обязательного медицинского страхования ежеквартально в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по согласованным формам.