Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 4 апреля 2000 г. N 235
"О мерах по реализации Закона Республики Татарстан "О
медицинском страховании граждан Республики Татарстан"
Во исполнение Закона Республики Татарстан "О медицинском страховании граждан Республики Татарстан" Кабинет Министров Республики Татарстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемые:
Базовую программу обязательного медицинского страхования граждан Республики Татарстан на 2000 год;
Перечень медицинских услуг, оплачиваемых за счет средств граждан, средств предприятий, организаций, учреждений и других источников, с описанием условий их предоставления;
Плановый объем платежей из местных бюджетов на обязательное медицинское страхование за неработающих граждан в соответствии с утвержденным страховым тарифом взносов на 2000 год;
Правила обязательного медицинского страхования на 2000 год;
Перечень дорогостоящих видов медицинской помощи, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов здравоохранения.
2. Администрациям городов и районов Республики Татарстан:
на основе Базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Республики Татарстан на 2000 год утвердить территориальные программы обязательного медицинского страхования граждан;
обеспечить перечисление платежей из местного бюджета на обязательное медицинское страхование за неработающих граждан в соответствии с утвержденным страховым тарифом взносов;
при недостатке средств на реализацию территориальных программ обязательного медицинского страхования предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств из местного бюджета.
3. Территориальным больничным кассам обеспечить:
контроль за своевременным и полным поступлением взносов на обязательное медицинское страхование, учет расчетов с плательщиками взносов на обязательное медицинское страхование;
контроль за использованием медицинскими учреждениями финансовых средств обязательного медицинского страхования;
погашение задолженности медицинским учреждениям по представленным реестрам на стационарную помощь и по смете расходов на амбулаторно-поликлиническую помощь, образовавшейся по состоянию на 1 января 2000 года;
финансирование учреждений здравоохранения по представленным
реестрам на стационарную помощь согласно Тарифному соглашению,
утвержденному Министерством здравоохранения Республики Татарстан и
Республиканской больничной кассой, и по смете расходов на
амбулаторно-поликлиническую помощь, а на отдельных территориях в
порядке эксперимента - по подушевому нормативу на
амбулаторно-поликлиническую помощь;
вневедомственный контроль за качеством медицинской помощи, оказываемой медицинскими учреждениями.
4. Республиканской больничной кассе обеспечить:
выделение финансовой помощи в установленном порядке территориальным больничным кассам в случае недостатка средств на выполнение обязательств перед медицинскими учреждениями;
контроль за рациональным использованием финансовых средств обязательного медицинского страхования;
юридическую поддержку застрахованным при подаче заявлений на судебное разбирательство по вопросам организации медицинской помощи.
5. Министерству здравоохранения Республики Татарстан обеспечить:
организацию медицинской помощи в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Республики Татарстан на 2000 год;
ведомственный контроль за качеством медицинской помощи, оказываемой медицинскими учреждениями Республики Татарстан;
утверждение перечня медикаментов, отпускаемых за счет средств обязательного медицинского страхования при стационарном лечении.
6. Установить, что дополнительно собранные средства обязательного медицинского страхования за счет взносов, платежей, пени и штрафов направляются на расширение Базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Республики Татарстан на 2000 год решением Кабинета Министров Республики Татарстан.
7. Признать утратившим силу постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 19 апреля 1999 г. N 224 "О мерах по реализации Закона Республики Татарстан "О медицинском страховании граждан Республики Татарстан".
8. Ввести в действие Базовую программу обязательного медицинского страхования граждан Республики Татарстан на 2000 год с 1 января 2000 года.
9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Премьер-министра Республики Татарстан И.К.Хайруллина.
Премьер-министр
Республики Татарстан Р.Н.Минниханов
Заместитель Премьер-министра Республики
Татарстан - Руководитель Аппарата Кабинета
Министров Республики Татарстан И.Б.Фаттахов
Базовая программа
обязательного медицинского страхования граждан
Республики Татарстан на 2000 год
(утверждена постановлением КМ РТ от 4 апреля 2000 г. N 235)
1. Базовая программа обязательного медицинского страхования граждан Республики Татарстан на 2000 год включает все виды медицинской помощи детскому и взрослому населению, оказываемые в амбулаторно-поликлинических, стационарных медицинских учреждениях Республики Татарстан при болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезни крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при некоторых врожденных аномалиях (пороках развития) и деформациях у взрослых, за исключением медицинской помощи, оказываемой в отделениях акушерского профиля, гинекологии, кардиохирургии, койках реанимации и профессиональной патологии, центрах гемодиализа и местах внепочечных методов очищения организма, производства абортов.
Базовая программа обязательного медицинского страхования реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования. Расчет стоимости Базовой программы обязательного медицинского страхования на 2000 год, тарифы средней стоимости койко-дня круглосуточных стационаров, стационаров дневного пребывания, дневных стационаров и посещений, использованные при расчете Базовой программы обязательного медицинского страхования, и плановое количество койко-дней для финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования прилагаются.
За счет средств обязательного медицинского страхования в пределах утвержденных объемов средств, не включенных в финансирование Базовой программы обязательного медицинского страхования, также оплачиваются лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой, и медицинская помощь, оказываемая гражданам за пределами республики по направлению Министерства здравоохранения Республики Татарстан.
В тарифы на медицинские услуги, оказываемые по Базовой программе осязательного медицинского страхования, включаются заработная плата работников основных и вспомогательных подразделений, административно-хозяйственного персонала, начисления на заработную плату, расходы на питание, на приобретение малоценного медицинского инструментария и медикаментов согласно утвержденному Министерством здравоохранения Республики Татарстан Перечню.
Отделенческая больница на станции Казань, узловые больницы г.Агрыза и г.Бугульмы включаются в Базовую программу обязательного медицинского страхования по дополнительному соглашению в части финансирования объемов медицинской помощи, согласованному Республиканской больничной кассой, Министерством здравоохранения Республики Татарстан, территориальными больничными кассами и органами управления здравоохранения гг.Казани, Бугульмы и Агрызского района, ведомственными медицинскими учреждениями железнодорожного транспорта в пределах утвержденных тарифов средней стоимости на питание и медикаменты в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
Базовая программа обязательного медицинского страхования корректируется в случае принятия правительственных постановлений по повышению размера оплаты труда.
2. Не включаются в Базовую программу обязательного медицинского страхования и финансируются за счет средств соответствующих бюджетов следующие учреждения здравоохранения, виды медицинской помощи и отдельные мероприятия:
республиканские медицинские учреждения;
сельские участковые больницы;
учреждения (отделения) психиатрической службы;
учреждения (отделения) наркологической службы;
учреждения (отделения) онкологической службы;
учреждения (отделения) противотуберкулезной службы;
инфекционные больницы (отделения);
кожно-венерологические диспансеры (отделения);
врачебно-физкультурные диспансеры;
отделения (койки) стационаро-замещающих технологий, организованные в медицинских учреждениях, финансируемых из бюджета;
женские консультации, организованные в медицинских учреждениях, финансируемых из бюджета;
центры медицинской профилактики;
центры гемодиализа и места внепочечных методов очищения организма в городах Казани, Набережные Челны, Нижнекамске, Альметьевске, Зеленодольске и Бугульме;
Больница скорой медицинской помощи города Казани;
Межрегиональный клинико-диагностический центр города Казани;
Казанский центр сердечно-сосудистой хирургии клинической больницы N 6 города Казани;
Республиканский центр профессиональной патологии ОАО "Казанская многопрофильная клиническая больница N 12" города Казани;
отделения для беременных и рожениц (родильные), патологии беременности, отделения гинекологии и производства абортов;
отделения анестезиологии-реанимации и палаты реанимации и интенсивной терапии;
центры реабилитации;
центры планирования семьи и репродукции;
центры по борьбе со СПИДом;
бюро судебно-медицинской экспертизы, судебно-психиатрической экспертизы и наркологического освидетельствования, патологоанатомические бюро и отделения;
станции (отделения, кабинеты) переливания крови;
станции (отделения) скорой и неотложной медицинской помощи;
санитарная авиация;
отделения экстренной планово-консультативной помощи;
больницы сестринского ухода;
хосписы;
дома ребенка;
молочные кухни;
санатории системы здравоохранения;
Государственная аккредитационно-лицензионная медицинская комиссия;
Республиканский медицинский библиотечно-информационный центр;
Республиканский центр медико-социальных исследований и экономики
здравоохранения;
Республиканский центр охраны семьи, материнства и детства;
фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты;
централизованные бухгалтерии;
базы и склады спецмедснабжения;
зубное протезирование граждан, имеющих льготы, в установленном порядке, кроме протезирования драгоценными металлами и металлокерамикой;
ушное протезирование граждан, имеющих льготы, в установленном порядке;
проведение профилактических прививок, включаемых в Национальный календарь профилактических прививок и по эпидемиологическим показаниям;
оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и другие цели в области охраны здоровья населения;
оплата проезда больным, направляемым в установленном порядке в республиканские специализированные медицинские учреждения здравоохранения, а также в федеральные медицинские учреждения и научно-исследовательские институты;
целевые программы, утвержденные в установленном порядке;
приобретение оборудования и предметы длительного пользования для медицинских учреждений Республики Татарстан;
расходы, связанные с профессиональной подготовкой и переподготовкой кадров;
государственные капитальные вложения;
хозяйственные расходы на содержание медицинских учреждений;
расходы на командировки;
расходы на приобретение мягкого инвентаря;
капитальный ремонт медицинских учреждений;
дорогостоящие виды медицинской помощи.
Приложение
к Базовой программе обязательного медицинского
страхования Республики Татарстан на 2000 г.
Расчет стоимости Базовой программы обязательного медицинского
страхования на 2000 год (статьи 1, 2, 9, 10)
тыс.руб.
+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦Наименование района¦Круглосу-¦Стационар ¦ Дневной ¦Амбулатор-¦ Льготные ¦ Итого ¦
¦ ¦точная ¦ дневного ¦стационар¦но-полик- ¦медикаменты¦ стоимость ¦
¦ ¦стациона-¦пребывания¦ ¦линическая¦ ¦медицинской¦
¦ ¦рная по- ¦(с 01.05) ¦ ¦помощь ¦ ¦ помощи ¦
¦ ¦мощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(с 01.05)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Агрызский ¦ 5297,44¦ 250,42 ¦ 180,44¦ 2561,22¦ 2886,80 ¦ 11176,32¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Азнакаевский ¦ 15393,53¦ 1036,48 ¦ 0,00¦ 9121,07¦ 5790,00 ¦ 31341 08¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Аксубаевский ¦ 6665,70¦ 500,84 ¦ 0,00¦ 2426,45¦ 2445,80 ¦ 12038,79¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Актанышский ¦ 4413,83¦ 375,63 ¦ 0,00¦ 2330,88¦ 3451,40 ¦ 10571,74¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Алексеевский ¦ 5421,71¦ 371,89 ¦ 0,00¦ 2139,66¦ 2361,50 ¦ 10294,76¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Алькеевский ¦ 3852,31¦ 248,93 ¦ 721,76¦ 2451,60¦ 2479,80 ¦ 9754,40¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Альметьевский ¦ 40193,15¦ 1379,82 ¦ 573,24¦ 25168,61¦ 13948,60 ¦ 81263,43¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Апастовский ¦ 3634,14¦ 0,00 ¦ 270,66¦ 2915,61¦ 2210,30 ¦ 9030,71¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Арский ¦ 6510,59¦ 0,00 ¦ 451,10¦ 4351,75¦ 5292,70 ¦ 16606,14¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Атнинский ¦ 4250,96¦ 622,31 ¦ 0,00¦ 1569,39¦ 1911,70 ¦ 8354,36¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Бавлинский ¦ 7819,20¦ 1063,29 ¦ 0,00¦ 4069,10¦ 3444,70 ¦ 16396,29¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Балтасинский ¦ 4171,97¦ 296,77 ¦ 0,00¦ 3375,39¦ 2911,00 ¦ 10755,13¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Бугульминский ¦ 21916,70¦ 2342,19 ¦ 930,30¦ 13547,50¦ 8763,70 ¦ 47500,39¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Буинский ¦ 9234,36¦ 0,00 ¦ 0,00¦ 4344,38¦ 3490,60 ¦ 17069,34¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Верхнеуслонский ¦ 3518,06¦ 626,06 ¦ 0,00¦ 1822,58¦ 1541,40 ¦ 7508,10¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Высокогорский ¦ 4853,79¦ 246,68 ¦ 0,00¦ 4703,40¦ 3500,00 ¦ 13303,87¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Дрожжановский ¦ 5352,77¦ 250,42 ¦ 0,00¦ 2216,48¦ 1831,60 ¦ 9651,27¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Елабужский ¦ 17942,10¦ 527,65 ¦ 930,30¦ 16141,79¦ 5600,00 ¦ 41141,84¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Заинский ¦ 12096,51¦ 2662,21 ¦ 465,15¦ 5853,12¦ 3957,10 ¦ 25034,09¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Зеленодольский ¦ 34460,90¦ 4609,50 ¦ 0,00¦ 17890,04¦ 9178,80 ¦ 66139,24¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Кайбицкий ¦ 2023,69¦ 250,42 ¦ 342,84¦ 1297,88¦ 1784,30 ¦ 5699,13¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Камско-Устьинский ¦ 3400,77¦ 123,72 ¦ 180,44¦ 1622,03¦ 2797,50 ¦ 8124,46¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Кукморский ¦ 10177,25¦ 267,82 ¦ 90,22¦ 8120,76¦ 3554,30 ¦ 22210,39¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Лаишевский ¦ 5553,90¦ 674,64 ¦ 0,00¦ 2959,81¦ 2986,50 ¦ 12174,85¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Лениногорский ¦ 23981,43¦ 1841,61 ¦ 0,00¦ 9709,63¦ 5050,10 ¦ 40582,77¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Мамадышский ¦ 8360,35¦ 531,64 ¦ 360,88¦ 4946,51¦ 4741,50 ¦ 18940,88¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Менделеевский ¦ 6687,90¦ 1123,15 ¦ 93,03¦ 5040,84¦ 2181,60 ¦ 15126,52¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Мензелинский ¦ 6280,74¦ 250,42 ¦ 0,00¦ 3423,26¦ 3187,40 ¦ 13141,82¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Муслюмовский ¦ 7278,20¦ 371,89 ¦ 0,00¦ 3128,86¦ 2732,40 ¦ 13511,35¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Нижнекамский ¦ 16053,58¦ 2107,76 ¦ 0,00¦ 12028,26¦ 2959,60 ¦ 33149,20¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Новошешминский ¦ 3725,28¦ 572,23 ¦ 0,00¦ 958,75¦ 1432,21 ¦ 6688,46¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Октябрьский ¦ 10390,83¦ 1388,66 ¦ 0,00¦ 7050,43¦ 4293,10 ¦ 23123,02¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Пестречинский ¦ 4635,22¦ 250,42 ¦ 0,00¦ 2856,57¦ 1322,60 ¦ 9064,81¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Рыбно-Слободский ¦ 5065,31¦ 500,84 ¦ 0,00¦ 2397,73¦ 1477,70 ¦ 9441,58¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Сабинский ¦ 7213,26¦ 1119,41 ¦ 0,00¦ 4994,05¦ 2980,30 ¦ 16307,02¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Сармановский ¦ 7270,06¦ 631,98 ¦ 0,00¦ 4709,39¦ 3350,50 ¦ 15961,93¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Спасский ¦ 3849,87¦ 751,26 ¦ 0,00¦ 2280,37¦ 1820,70 ¦ 8702,20¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Тетюшский ¦ 4861,71¦ 872,73 ¦ 0,00¦ 4013,80¦ 2299,80 ¦ 12048,04¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Тукаевский ¦ 5542,06¦ 160,68 ¦ 82,60¦ 2896,06¦ 2302,60 ¦ 10984,00¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Тюлячинский ¦ 2591,30¦ 622,31 ¦ 0,00¦ 1162,61¦ 1248,80 ¦ 5625,02¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Черемшанский ¦ 3357,63¦ 375,63 ¦ 0,00¦ 2035,54¦ 1766,40 ¦ 7535,20¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Чистопольский ¦ 23509,51¦ 1854,75 ¦ 577,4¦ 13570,20¦ 7641,50 ¦ 47153,37¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Ютазинский ¦ 3640,21¦ 250,42 ¦ 0,00¦ 2738,64¦ 1977,10 ¦ 8606,37¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦г.Нижнекамск ¦ 52405,61¦ 3915,51 ¦ 1144,10¦ 34690,52¦ 8131,90 ¦ 100287,64¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦г.Набережные Челны ¦108654,62¦ 519,65 ¦ 7823,95¦ 105135,87¦ 18252,20 ¦ 240386,28¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦г.Казань ¦212713,04¦ 6486,40 ¦ 4348,39¦ 197821,71¦ 87760,40 ¦ 509129,94¦
+-------------------+---------+----------+---------+----------+-----------+-----------¦
¦Итого: ¦766223,09¦ 45227,04 ¦ 19566,80¦ 570590,11¦ 267030,50 ¦ 1668637,53¦
+-------------------------------------------------------------------------------------+
