Постановление Государственного Совета Республики Татарстан
от 17 ноября 1999 г. N 2431
"О Республиканской целевой программе "Вакцинопрофилактика
инфекционных болезней на 2000-2005 годы"
Государственный Совет Республики Татарстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить Республиканскую целевую программу "Вакцинопрофилактика инфекционных болезней на 2000-2005 годы" (прилагается).
2. Кабинету Министров Республики Татарстан при формировании Республиканского бюджета Республики Татарстан на очередной финансовый год и на последующие до 2005 (включительно) годы предусматривать финансирование указанной программы отдельной строкой.
3. Контроль за исполнением Республиканской целевой программы "Вакцинопрофилактика инфекционных болезней на 2000-2005 годы" возложить на постоянную Комиссию Государственного Совета Республики Татарстан по социальным вопросам и делам молодежи.
Председатель Государственного
Совета Республики Татарстан Ф.Х.Мухаметшин
г.Казань, 17 ноября 1999 года, N 2431
Республиканская целевая программа
"Вакцинопрофилактика инфекционных болезней на 2000-2005 годы"
(утверждена постановлением ГС РТ от 17 ноября 1999 г. N 2431)
Паспорт
Республиканской целевой программы
"Вакцинопрофилактика инфекционных болезней на 2000-2005 годы"
Наименование Программы Республиканская целевая программа "Вак-
цинопрофилактика инфекционных болезней
на 2000-2005 годы"
Государственный заказчик Кабинет Министров Республики Татарстан
Программы
Разработчики Программы Министерство здравоохранения Республики
Татарстан, Государственный комитет Рес-
публики Татарстан санитарно-эпидемиоло-
гического надзора
Цели Программы Ликвидация заболеваний паралитическим
полиомиелитом и сертификация ликвидации
полиомиелита на территории Республики
Татарстан к 2000 году;
снижение заболеваемости корью до единич-
ных случаев;
снижение заболеваемости дифтерией до
спорадических случаев;
снижение заболеваемости коклюшем до
уровня не более 3,0 на 100 тысяч населе-
ния;
снижение заболеваемости эпидемическим
паротитом до 5,0 на 100 тысяч населения;
снижение заболеваемости вирусным гепати-
том В до 10,0 на 100 тысяч населения.
Основные задачи Программы Достижение и поддержание высокого, не
менее 90-95%, уровня охвата населения
профилактическими прививками;
обеспечение необходимыми медицинскими
иммунобиологическими препаратами;
организация и совершенствование системы
эпидемиологического мониторинга за ин-
фекциями, управляемыми средствами специ-
фической профилактики;
создание к поддержание эффективной сис-
темы транспортировки и хранения меди-
цинских иммунобиологических препаратов
для иммунопрофилактики инфекционных за-
болеваний;
подготовка медицинских работников по
вопросам иммунопрофилактики;
проведение научно-практических исследо-
ваний по проблеме иммунопрофилактики;
гигиеническое воспитание населения.
Этапы реализации Программы Первый этап - 2000-2001 годы:
- достижение охвата иммунизацией не ме-
нее 90-95% в декретированных возрастных
группах детского и взрослого населения;
- введение активной иммунизации против
вирусного гепатита В, краснухи; ликвида-
ция паралитического полиомиелита;
- создание эффективной системы транспор-
тировки и хранения препаратов для имму-
нопрофилактики.
Второй этап - 2002-2005 годы:
- поддержание охвата иммунизацией не ме-
нее 90-95% населения;
- сокращение до единичных случаев забо-
леваний корью;
- поддержание на уровне спорадических
случаев заболеваемости дифтерией;
- снижение заболеваемости коклюшем до
уровня 3,0 на 100 тысяч населения;
- снижение заболеваемости вирусным гепа-
титом В до уровня 10,0 на 100 тысяч на-
селения.
Перечень основных мероприятий Подготовка и принятие закона о вакцино-
Программы профилактике инфекционных болезней в
Республике Татарстан;
подготовка и издание информационно-ана-
литических, методических материалов по
иммунопрофилактике;
развитие системы информирования населе-
ния о мерах специфической профилактики,
инфекционных болезней;
совершенствование эпидемиологического
надзора за инфекциями, управляемыми сре-
дствами специфической профилактики, и
государственного контроля за проведением
профилактических и противоэпидемических
мероприятий;
создание и поддержание эффективной сис-
темы транспортировки и хранения вакцин и
других иммунобиологических препаратов на
каждой территории;
подготовка и переподготовка кадров по
проблемам иммунопрофилактики;
проведение научно-практических исследо-
ваний для решения задач вакцинопрофилак-
тики инфекционных болезней.
Основные исполнители Программы Министерство здравоохранения Республики
Татарстан, Государственный комитет Рес-
публики Татарстан санитарно-эпидемиоло-
гического надзора, медицинские учрежде-
ния республики, центры государственного
санитарно-эпидемиологического надзора в
городах и районах Республики Татарстан.
Объемы и источники финансирования
(в ценах апреля 1999 года (тыс.руб.) без индекса дефлятора)
Объем финансирования на 2000
год:
Всего: 110077,2
в том числе:
Республиканский бюджет 81052,8
Республики Татарстан
местные бюджеты 29024,4
Ожидаемые конечные результаты Ликвидация паралитического полиомиелита,
Программы снижение до единичных случаев заболевае-
мости корью;
снижение заболеваемости дифтерией до
спорадических случаев;
снижение заболеваемости коклюшем до
уровня не более 3,0 на 100 тысяч населе-
ния;
снижение заболеваемости эпидемическим
паротитом до уровня 5,0 на 100 тысяч на-
селения;
снижение заболеваемости вирусным гепати-
том В до уровня 10,0 на 100 тысяч насе-
ления;
отсутствие случаев лабораторно подтверж-
денной врожденной краснухи;
обеспечение современного уровня эпидеми-
ологического надзора за инфекциями, уп-
равляемыми средствами специфической про-
филактики.
Республиканская целевая программа
"Вакцинопрофилактика инфекционных болезней на 2000-2005 годы"
Содержание проблемы
Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является одной из наиболее важных проблем как в Российской Федерации, так и в Республике Татарстан.
Главным направлением в снижении общей заболеваемости населения является использование средств специфической профилактики. Рост инфекционных заболеваний приводит к значительным экономическим потерям и снижению уровня эпидемиологической безопасности республики.
Число больных инфекционными заболеваниями в Республике Татарстан составляет 800-900 тысяч ежегодно, прямые и косвенные экономические потери при этом составляют до 750,0 миллионов рублей.
В последние годы в республике сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.
В 1998 году зарегистрирован 2781 случай заболевания краснухой, 6144 случая эпидемического паротита, 700 случаев коклюша, 1339 вирусного гепатита В, 7 случаев заболевания дифтерией, 34 случая кори. В 1998 году заболеваемость эпидемическим паротитом возросла в 4,4 раза. Вспышки этой инфекции регистрируются среди детей школьного возраста, подростков и взрослых. Участились случаи этого заболевания с тяжелым клиническим течением. Продолжают регистрироваться тяжелые случаи заболевания дифтерией с летальным исходом. За последние 3 года от дифтерии умер 21 человек, в том числе 6 детей. Заболеваемость коклюшем в 1998 году возросла на 18,4 процента, вирусным гепатитом В - на 27,1 процента, заболеваемость туберкулезом ежегодно возрастает на 5,0-7,0 процентов. В 1998 году вновь выявлен 2061 случай.
Всемирной организацией здравоохранения поставлена задача ликвидации полиомиелита к 2000 году. В Республике Татарстан полиомиелит не регистрируется с 1995 года. Создана система эпидемиологического надзора за заболеваниями, не исключающими полиомиелит. Однако циркуляция вируса полиомиелита в окружающей среде сохраняется. Так, вирус полиомиелита выделен в 1997 году из сточного коллектора в г.Казани. Остается угроза возникновения и распространения этой инфекции среди людей.
Ежегодно регистрируются случаи заболевания столбняком. За последние 10 лет заболели столбняком 11 человек, из них умерли 5 человек.
Заболеваемость вирусным гепатитом В в республике за последние 5 лет возросла в 2 раза. Ежегодно регистрируется более 1000 случаев заболевания и 3,5-4,0 тысячи случаев вирусоносительства. Проблема борьбы с вирусным гепатитом В усугубляется формированием значительного числа хронических форм инфекции (10-15 процентов), исходом которых являются цирроз и злокачественные заболевания печени (гепатокарцинома).
Отмечаются трудности в диагностике краснушной инфекции у детей с врожденными аномалиями из-за отсутствия необходимых диагностических препаратов.
В 1998 году принят Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".
Профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, туберкулез, краснуха, вирусный гепатит В и прививки по эпидемическим показаниям - регламентированы в 9, 10 статьях вышеуказанного закона.
Из-за недостаточного финансирования учреждений здравоохранения не производятся закупки вакцин против гепатита В, краснухи в необходимом объеме.
Рост заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, их высокий уровень обусловлены недостатками в системе иммунопрофилактики детского и взрослого населения.
Охват населения профилактическими прививками против дифтерии, коклюша, эпидпаротита, туберкулеза, полиомиелита остается недостаточным и не достиг нормативных показателей.
С 1996 г. в Республике Татарстан начата иммунизация против вирусного гепатита В среди лиц с повышенным риском заражения. Показатель привитости среди медицинских работников составил 48,9 процента.
Однако этот показатель среди всех подлежащих профилактическим прививкам против вирусного гепатита В контингентов из групп риска по республике в целом составил 11,2 процента.
Не проводится иммунизация новорожденных, родившихся от матерей носителей маркеров гепатита В, общавшихся в очагах инфекции, и других контингентов.
Республика Татарстан является эндемичной по клещевому энцефалиту, ежегодно регистрируются случаи этого заболевания.
Профилактические прививки, защищающие от этого заболевания, проводятся лицам, работа которых связана с пребыванием в лесу на территории природных очагов, пассивная иммунизация осуществляется при укусах клещами. Из-за отсутствия финансовых средств на закупку необходимого количества вакцины и иммуноглобулина иммунизация "групп риска" заражения проводится не в полном объеме.
Не создана система целенаправленного информирования населения о мерах профилактики управляемых инфекций, недостаточно издание и тиражирование информационного материала по иммунопрофилактике.
Не внедряются современные компьютерные технологии, не создана единая компьютерная сеть, обеспечивающая сбор и передачу информации о заболеваемости и состоянии коллективного иммунитета населения к управляемым инфекциям.
Не решены вопросы соблюдения "холодовой цепи", т.е. необходимых условий транспортировки и хранения вакцин. Не полностью обеспечены холодильным оборудованием медицинские учреждения республики.
Требуется продолжение работы по подготовке кадров медицинских работников, занимающихся вопросами иммунопрофилактики.
Для осуществления сертификации ликвидации полиомиелита на территории Республики Татарстан необходимо развитие и совершенствование вирусологических лабораторий. До настоящего времени отсутствует вирусологическая лаборатория в юго-восточном регионе республики.
Для обеспечения эпидемиологического благополучия на территории Республики Татарстан необходимо обеспечение медицинских учреждений иммунобиологическими препаратами, применяемыми по эпидемическим показаниям, для чего необходимы централизованные закупки препаратов
Проблема инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, требует участия в ее решении органов государственного управления республики и должна решаться в рамках Республиканской целевой программы.
Экономическое обоснование Республиканской целевой программы
"Вакцинопрофилактика инфекционных болезней на 2000-2005 годы"
Для реализации программных мероприятий необходимое финансовое обеспечение на 2000-2005 годы составляет 478089,8 тыс.рублей, в том числе за счет средств Республиканского бюджета Республики Татарстан 344437,8 тыс.рублей, местных бюджетов - 133652,0 тыс.рублей.
Основную долю затрат составляют затраты, направленные на достижение высокого уровня охвата иммунизацией детского и взрослого населения - 432146,0 тыс.рублей, или 90,3 процента от общей стоимости программы, в том числе на обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами календаря профилактических прививок, медицинскими иммунобиологическими препаратами, применяемыми по эпидемическим показаниям, 298359,9 тыс.рублей.
Из средств Республиканского бюджета Республики Татарстан на проведение мероприятий по обеспечению высокого уровня охвата профилактическими прививками населения республики потребуется 299414,9 тыс.рублей.
Финансовое обеспечение программы составлено с учетом выполнения задач вакцинопрофилактики, связанных с расширением календаря профилактических прививок и внедрением иммунизации против вирусного гепатита В и краснухи согласно национальному календарю профилактических прививок.
В целях улучшения охвата детского населения профилактическими прививками, в том числе детей с различными патологическими состояниями, программой предусматривается организация 4 межрайонных иммунологических центров и кабинетов иммунопрофилактики в городских детских поликлиниках и центральных районных больницах. На организацию межрайонных центров и кабинетов иммунопрофилактики потребуется 3657,0 тыс.рублей.
Для создания эффективной системы транспортировки и хранения вакцин и других иммунобиологических препаратов программой предусматривается приобретение авторефрижератора, а также обеспечение медицинских учреждений республики, Департамента по фармации при Министерстве здравоохранения Республики Татарстан холодильным оборудованием. Для реализации указанных мероприятий потребуется 2340,0 тыс.рублей.
Программой предусматриваются мероприятия по совершенствованию системы эпидемиологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, которые включают разработку и внедрение компьютерных программных средств, информационно-аналитической системы эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. На реализацию указанных мероприятий потребуется 22154,6 тыс.рублей.
В целях информирования и гигиенического воспитания населения по вопросам иммунопрофилактики планируется создание и проведение тематических телевизионных и радиопередач, видеороликов, выпуск различной информации для населения по данной проблеме, создание и совершенствование редакционно-издательского комплекса. Для осуществления необходимых мероприятий потребуется 12000,0 тыс.рублей.
