6.1. Медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию имеют право оказывать медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие лицензию на медицинскую деятельность. Медицинские учреждения, не имеющие лицензию на медицинскую деятельность, допускаются к оказанию медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию совместным решением Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Республиканской больничной кассы.
6.2. Медицинские учреждения обязаны заключить договор на оказание медицинских услуг с территориальной больничной кассой. Территориальные больничные кассы не имеют права отказывать медицинским учреждениям, подведомственным Министерству здравоохранения Республики Татарстан, в заключении договора.
6.3. Перечень медицинских услуг, предоставляемых медицинским учреждением гражданам, является неотъемлемой частью договора.
6.4. Медицинское учреждение обязано вести учет услуг, оказанных гражданам, и представлять территориальной больничной кассе данные для анализа финансовых затрат и расчета тарифов на медицинские услуги по формам, согласованным Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Республиканской больничной кассой.
6.5. В случаях, когда сумма средств, полученных по реестрам, превышает фактические затраты на содержание медицинских учреждений, работающих по утвержденным тарифам в объеме Базовой программы, возможно формирование фондов экономического стимулирования медицинских учреждений. Формирование указанных фондов производится при условии выполнения нормативов медикаментозного обеспечения и питания больных.
6.6. В случае, если необходимые для диагностики и лечения медицинские услуги не могут быть оказаны в данном медицинском учреждении, оно обеспечивает их оказание в другом медицинском учреждении или привлекает соответствующих специалистов.
6.7. Расчеты между территориальной больничной кассой и медицинским учреждением производятся путем оплаты страховщиком счетов-реестров медицинского учреждения, предъявляемых за оказанные гражданам медицинские услуги. Периодичность предъявления счетов и форма оплаты определяются договором.
Объем финансирования амбулаторно-поликлинического учреждения определяется по смете расходов, а на отдельных территориях в порядке эксперимента как сумма произведения подушевого норматива финансирования на численность зарегистрированного населения на начало года согласно Положению о порядке финансирования амбулаторно-поликлинического учреждения.
6.8. Территориальная больничная касса оплачивает медицинские услуги гражданам, застрахованным на данной территории, а также гражданам других территорий республики с последующими взаиморасчетами между страховщиками в соответствии с договором между территориальными больничными кассами о взаимной ответственности по оплате медицинских услуг.
6.9. Оплата медицинской помощи, оказанной в плановом порядке жителям других территорий республики, производится территориальными больничными кассами при наличии официального направления на лечение, выданного учреждениями здравоохранения по месту жительства больного. При наличии направления территориальная больничная касса не в праве отказать в оплате реестра.
6.10. В случае отсутствия возможности определения места проживания иногороднего гражданина списание средств по оплате экстренной и неотложной помощи производится за счет средств медицинского учреждения и территориальной больничной кассы в предусмотренном договором порядке.
6.11. Учреждения здравоохранения и территориальные больничные кассы не в праве отказывать в направлении больных на лечение в ЛПУ вне места жительства, при наличии обоснованных показаний и мотивированного отказа больного в лечении по месту жительства. Направление больных в учреждения здравоохранения другого ведомственного подчинения осуществляется через органы управления здравоохранения с гарантией оплаты через территориальную больничную кассу при наличии направления.
6.12. В случае невыполнения медицинским учреждением утвержденной программы обязательного медицинского страхования по объему и качеству медицинской помощи при условии наличия договора территориальная больничная касса вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.
6.13. Территориальная больничная касса осуществляет контроль за выполнением территориальной программы обязательного медицинского страхования и осуществляет контроль за качеством оказываемых медицинских услуг.