В Республике Татарстан количество больных ВИЧ-инфекцией остается на прежнем уровне. Несмотря на это сохраняется неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваниям, имеющим общие пути передачи с ВИЧ, что создает угрозу распространения этого вируса среди населения. Так за 5 месяцев 1993 года (с января по май) по сравнению с аналогичным периодом 1992 года выросла заболеваемость вирусным гепатитом В на 33,7%, увеличилось количество носителей НВ-антигена на 14%, заболеваемость сифилисом возросла в 3,6 раз, гонореей - в 1,85.
Одним из путей выявления ВИЧ-инфекции в группе высокого риска, осуществления контроля за проведением основных противоэпидемических мероприятий и их корректировки является практика добровольного анонимного обследования населения на ВИЧ-инфекцию. В Республике Татарстан в 1992 году анонимно на ВИЧ было обследовано 2760 человек, что в 3,5 раза больше по сравнению с предыдущим годом. В то же время число территорий республики, где проводилось анонимное обследование, ограничено восьмью районами. Опыт работы кабинета анонимного обследования (КАО) Республиканского Центра по профилактике и борьбе со СПИД МЗ Республики Татарстан показал, что обращаемость граждан с целью выявления венерических заболеваний в 5 раз выше, чем с целью обследования только на ВИЧ-инфекцию. Так из 617 человек, обследованных анонимно на антитела к ВИЧ за первое полугодие 1993 года, 517 хотели обследоваться не только на ВИЧ-инфекцию, но и на другие заболевания, передающиеся половым путем. При этом было выявлено 198 случаев заболеваний, передающихся половым путем, что составило 38,3% от всех обратившихся анонимно граждан. Из них случаев гонореи было 78, трихомониаза - 23, хламидиоза - 5, сифилиса - 6, гарднереллеза - 86. Эти данные свидетельствуют о целесообразности развития диагностических возможностей кабинетов анонимного обследования с целью привлечения к обследованию на ВИЧ и венерические заболевания лиц групп риска.
В целях обеспечения эффективного поиска ВИЧ-инфицированных на территории Республики Татарстан ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Главным врачам центральных районных больниц:
1.1. Обеспечить возможность добровольного анонимного обследования граждан на ВИЧ и венерические заболевания на территории прикрепленных районов.
2. Начальникам Управления здравоохранения гг.Казани, Наб.Челны, Нижнекамского Городского медицинского объединения:
2.1. Увеличить количество кабинетов анонимного обследования граждан на ВИЧ-инфекцию путем организации такого обследования в процедурных кабинетах районных поликлиник, в существующих центрах по профилактике и борьбе со СПИД в гг.Наб.Челны, Альметьевск.
3. Начальникам Управления здравоохранения гг.Казани, Наб.Челны, Нижнекамского городского медицинского объединения, главным врачам центральных районных больниц:
3.1. Организовать работу по информированию населения о возможности анонимного обследования граждан, вменив это в обязанность сотрудникам анонимных кабинетов.
3.2. Направлять информацию об организации анонимного обследования населения на ВИЧ и венерические заболевания в РЦПБ СПИД Минздрава Республики Татарстан (420097, г.Казань, ул.Вишневского, дом 2а) не позднее 01.10.1993 г.
3.3. Руководствоваться при организации анонимного обследования населения Положением о кабинете анонимного обследования и методическими рекомендациями по организации анонимного обследования населения (приложение N 1, 2 настоящего приказа), приказом Минздрава ТССР N 581 от 24.06.1991 года.
4. Главному врачу Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД Минздрава Республики Татарстан тов. Романенко О.М., главному врачу РКВД Курашовой В.П.
4.1. Обеспечить методическое руководство работы по анонимному обследованию населения на ВИЧ и заболевания, передающиеся половым путем, в Республике Татарстан.
4.2. Организовать разработку специальной учебной программы для врачей и средних медицинских работников кабинетов анонимного обследования.
4.3. Организовать обучение врачей и среднего медицинского персонала кабинетов анонимного обследования на рабочем месте.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Ямалеева Р.Г.
Министр здравоохранения
Республики Татарстан Р.У.Хабриев