Приложение 1
Заявление
на получение лицензии на право пользования
недрами Республики Татарстан
1. Заявитель________________________________________________________
2. Код ОКПО и реквизиты государственной регистрации ________________
_________________________________________________________________________
3. Почтовый адрес __________________________________________________
Телефон ______________ Телекс _______________ Телефакс __________________
4. Руководитель ____________________________________________________
(должность и фамилия)
_________________________________________________________________________
5. Предпринимательская цель заявителя, перечень намечаемых работ,
масштабы и сроки их осуществления _______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Номера счетов, наименования отделений банка _____________________
_________________________________________________________________________
7. Перечень прилагаемых к заявлению документов _____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата Подпись _______________________
МП