Недействующий

Об утверждении формы полиса обязательного медицинского страхования (утратило силу)


Утвержден
постановлением Кабинета Министров
Республики Татарстан
от 18.09.95 г. N 663

Образец

+-----------------------------------------------------------------------+
¦        Права и обязанности        ¦                                   ¦
¦      застрахованных граждан       ¦                                   ¦
¦                                   ¦                                   ¦
¦Граждане имеют  право  обратиться в¦        РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН       ¦
¦территориальную больничную кассу по¦                                   ¦
¦вопросам:                          ¦               ПОЛИС               ¦
¦- решения проблем на этапах получе-¦                                   ¦
¦ния медицинской помощи;            ¦           ОБЯЗАТЕЛЬНОГО           ¦
¦- проверки обоснованности отказа  в¦            МЕДИЦИНСКОГО           ¦
¦получении   медицинской  помощи  по¦            СТРАХОВАНИЯ            ¦
¦Программе обязательного медицинско-¦                                   ¦
¦го  страхования  Республики  Татар-¦                                   ¦
¦стан;                              ¦                                   ¦
¦- контроля   качества   медицинских¦     герб Республики Татарстан     ¦
¦услуг;                             ¦                                   ¦
¦- защиты  интересов  по  возмещению¦                                   ¦
¦ущерба здоровью, причиненного меди-¦                                   ¦
¦цинским учреждением.               ¦       ТАТАРСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ      ¦
¦При обращении  за  медицинской  по-¦                                   ¦
¦мощью  застрахованные граждане обя-¦              МЭЖБYРИ              ¦
¦заны предъявить полис  и  документ,¦              МЕДИЦИНА             ¦
¦удостоверяющий личность.           ¦              ИМИНЛЕГЕ             ¦
¦При  получении  медицинских   услуг¦                                   ¦
¦граждане  обязаны  соблюдать  режим¦               ПОЛИСЫ              ¦
¦медицинского учреждения и выполнять¦                                   ¦
¦предписания врача.                 ¦                                   ¦
¦                                   ¦                                   ¦
¦Извлечение из "Правил обязательного¦                                   ¦
¦медицинского  страхования   граждан¦                                   ¦
¦Республики Татарстан"              ¦                                   ¦
+-----------------------------------------------------------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+
¦           Утвержден постановлением¦             Татарстан Республикасы¦
¦           Кабинета Министров      ¦             Министрлар Кабинетнын ¦
¦           Республики Татарстан    ¦             __________ел _____нче ¦
¦           от ___________    N____ ¦             карары белэн расланды ¦
¦                                   ¦                                   ¦
¦                                   ¦                                   ¦
¦По настоящему полису               ¦Элеге полис буенча                 ¦
¦Ф.И.О._____________________________¦Ф.И.а.И.___________________________¦
¦___________________________________¦___________________________________¦
¦Дата рождения______________________¦Туган елы__________________________¦
¦Адрес______________________________¦Адресы_____________________________¦
¦___________________________________¦___________________________________¦
¦имеет  право  получить  медицинскую¦мэжбури медицина иминлеге  система-¦
¦помощь  в  медицинских  учреждениях¦сында эшлэуче медицина  учреждение-¦
¦республики,  работающих  в  системе¦лярендэ медицина ярдэме алырга хак-¦
¦обязательного медицинского  страхо-¦лы.                                ¦
¦вания.                             ¦                                   ¦
¦Полис выдан________________________¦Полисны____________________________¦
¦                (когда, кем)       ¦                (кайчан, кем)      ¦
¦___________________________________¦___________________________________¦
¦___________________________________¦______________________________бирде¦
¦Адрес:_____________________________¦Адресы:____________________________¦
¦___________________________________¦___________________________________¦
¦Телефон:___________________________¦Телефоны:__________________________¦
¦                                   ¦                                   ¦
¦                                   ¦                                   ¦
¦Директор территориальной           ¦                        М.У.       ¦
¦больничной кассы___________________¦                                   ¦
¦                                   ¦                                   ¦
¦Социальный код                     ¦_____________N_____________________¦
¦личности___________________________¦                                   ¦
+-----------------------------------------------------------------------+

Утверждено
постановлением Кабинета Министров
Республики Татарстан
от 18.09.95 г. N 663