Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 18 сентября 1995 г. N 663
"Об утверждении формы полиса обязательного медицинского страхования"
(с изменениями на 31 января 2005 года)
В соответствии со статьей 6 Закона Республики Татарстан "О медицинском страховании граждан Республики Татарстан" Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:
1. Утвердить прилагаемые:
форму полиса обязательного медицинского страхования;
описание полиса обязательного медицинского страхования.
Премьер-министр
Республики Татарстан Ф.Х.Мухаметшин
Заместитель Руководителя Аппарата Кабинета
Министров Республики Татарстан Р.Н.Абзалов
Утвержден
постановлением Кабинета Министров
Республики Татарстан
от 18.09.95 г. N 663
Образец
+-----------------------------------------------------------------------+
¦ Права и обязанности ¦ ¦
¦ застрахованных граждан ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Граждане имеют право обратиться в¦ РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН ¦
¦территориальную больничную кассу по¦ ¦
¦вопросам: ¦ ПОЛИС ¦
¦- решения проблем на этапах получе-¦ ¦
¦ния медицинской помощи; ¦ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ¦
¦- проверки обоснованности отказа в¦ МЕДИЦИНСКОГО ¦
¦получении медицинской помощи по¦ СТРАХОВАНИЯ ¦
¦Программе обязательного медицинско-¦ ¦
¦го страхования Республики Татар-¦ ¦
¦стан; ¦ ¦
¦- контроля качества медицинских¦ герб Республики Татарстан ¦
¦услуг; ¦ ¦
¦- защиты интересов по возмещению¦ ¦
¦ущерба здоровью, причиненного меди-¦ ¦
¦цинским учреждением. ¦ ТАТАРСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ¦
¦При обращении за медицинской по-¦ ¦
¦мощью застрахованные граждане обя-¦ МЭЖБYРИ ¦
¦заны предъявить полис и документ,¦ МЕДИЦИНА ¦
¦удостоверяющий личность. ¦ ИМИНЛЕГЕ ¦
¦При получении медицинских услуг¦ ¦
¦граждане обязаны соблюдать режим¦ ПОЛИСЫ ¦
¦медицинского учреждения и выполнять¦ ¦
¦предписания врача. ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Извлечение из "Правил обязательного¦ ¦
¦медицинского страхования граждан¦ ¦
¦Республики Татарстан" ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------+
¦ Утвержден постановлением¦ Татарстан Республикасы¦
¦ Кабинета Министров ¦ Министрлар Кабинетнын ¦
¦ Республики Татарстан ¦ __________ел _____нче ¦
¦ от ___________ N____ ¦ карары белэн расланды ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦По настоящему полису ¦Элеге полис буенча ¦
¦Ф.И.О._____________________________¦Ф.И.а.И.___________________________¦
¦___________________________________¦___________________________________¦
¦Дата рождения______________________¦Туган елы__________________________¦
¦Адрес______________________________¦Адресы_____________________________¦
¦___________________________________¦___________________________________¦
¦имеет право получить медицинскую¦мэжбури медицина иминлеге система-¦
¦помощь в медицинских учреждениях¦сында эшлэуче медицина учреждение-¦
¦республики, работающих в системе¦лярендэ медицина ярдэме алырга хак-¦
¦обязательного медицинского страхо-¦лы. ¦
¦вания. ¦ ¦
¦Полис выдан________________________¦Полисны____________________________¦
¦ (когда, кем) ¦ (кайчан, кем) ¦
¦___________________________________¦___________________________________¦
¦___________________________________¦______________________________бирде¦
¦Адрес:_____________________________¦Адресы:____________________________¦
¦___________________________________¦___________________________________¦
¦Телефон:___________________________¦Телефоны:__________________________¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Директор территориальной ¦ М.У. ¦
¦больничной кассы___________________¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦Социальный код ¦_____________N_____________________¦
¦личности___________________________¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------------+
Утверждено
постановлением Кабинета Министров
Республики Татарстан
от 18.09.95 г. N 663
Описание полиса обязательного медицинского страхования
Полис обязательного медицинского страхования (далее - Полис) является документом, требующим защиты от подделки, и в развернутом виде представляет собой бланк размером 160*120 мм с микроперфорацией по линии сгиба. В согнутом виде Полис представляет собой книжечку.
I. Лицевая сторона полиса
1. Лицевая сторона Полиса имеет два печатных поля - титул и оборот титула. Оба поля по периметру имеют однотипную декоративную тонкографичную рамку, внутри которой размещаются:
на титуле - текст: "Республика Татарстан Полис обязательного медицинского страхования" на русском и татарском языках и герб Республики Татарстан;
на обороте титула - текст о правах и обязанностях застрахованных граждан согласно образцу.
2. Нижний печатный слой титула, по которому печатается текст, представляет собой специальную защитную сетку от ксерокопирования (VOID защита).
II. Внутрення сторона полиса
1. Внутренняя сторона Полиса содержит текст на русском и татарском языках согласно образцу.
2. На внутренней стороне Полиса располагаются социальный код личности, а также серия и номер бланка, исполненные типографским способом.
3. Нижний печатный слой на внутренней стороне Полиса, по которому печатается текст, представляет собой специальную защитную сетку от ксерокопирования (VOID - защита).
III. Цветное решение полиса
1. Цветовая гамма Полиса решена с преобладанием зеленого цвета.
2. Печать внутренней стороны Полиса осуществляется в две краски:
а) защитная сетка - светло-зеленый цвет;
б) текст - черный цвет.
3. Печать лицевой стороны Полиса осуществляется в три краски:
а) декоративная рамка - темно-зеленый цвет;
б) защитная сетка - светло-зеленый цвет;
в) текст - черный цвет.
IV. Особые условия
1. Полиграфическое исполнение Полиса должно производиться по высокоточной технологии, обеспечивающей прецизионную разрезку в формат бланка, позволяющую в дальнейшем использование матричного принтера при компьютерном заполнении Полиса.
