Утверждена
постановлением
Кабинета министров
Республики Татарстан
от 10 июля 1995 г. N 446
ПРОТИВОРАКОВАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
НА 1995-1996 ГОДЫ
Направление 1.
Оптимизация планирования деятельности
онкологической службы Республики Татарстан.*
---------------
* В дальнейшем Республика Татарстан обозначается аббревиату-
рой - РТ.
+----------------------------------------------------------------
¦ Разделы ¦ Практические мероприятия ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦Анализ заболеваемости ¦1. Создание на базе Клинического онко- ¦
¦и смертности населения ¦ логического центра Министерства РТ ¦
¦РТ от злокачественных ¦ отдела научных основ противораковой ¦
¦новообразований, изуче-¦ борьбы и профилактики онкологических¦
¦ние распространенности ¦ заболеваний с целью проведения ¦
¦онкологических заболе- ¦ углубленного анализа онкоситуации в ¦
¦ваний в РТ, оценка ¦ РТ и поиска путей ее улучшения. ¦
¦эффективности респуб- ¦2. Организация постояннодействующего ¦
¦ликанской онкологичес- ¦ семинара на базе Минздрава РТ по ¦
¦кой службы. ¦ проблемам противораковой борьбы. ¦
¦ ¦3. Комплексное изучение характера и ¦
¦ ¦ объема помощи, оказываемой онкологи-¦
¦ ¦ ческим больным в РТ. ¦
¦ +---------------------------------------+
¦ ¦4. Выборка данных о заболеваемости и ¦
¦ ¦ смертности по локализации, полу и ¦
¦ ¦ возрасту за 1988-1994 гг. в разрезе ¦
¦ ¦ административных территорий. ¦
¦ ¦5. Стандартизация по полу и возрасту ¦
¦ ¦ показателей заболеваемости. ¦
¦ ¦6. Районирование и картографирование ¦
¦ ¦ территории республики по показателям¦
¦ ¦ заболеваемости и смертности. ¦
+----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------+
¦ Ожидаемые результаты ¦ Исполнители ¦ Сроки исполнения ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦1. Разработка теорети- ¦ Минздрав РТ, ¦ III кв. 1995 г. - ¦
¦ ческих основ проти- ¦ Клинический ¦ II кв. 1996 г. ¦
¦ вораковой борьбы в ¦ онкологический ¦ ¦
¦ РТ. ¦ центр Минздрава¦ ¦
¦ ¦ РТ ¦ ¦
¦2. Определение приори- ¦ ¦ ¦
¦ тетных направлений ¦ ¦ ¦
¦ развития онкологи- ¦ ¦ ¦
¦ ческой службы РТ. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. Оптимизация деятель-¦ ¦ ¦
¦ ности онкологической¦ ¦ ¦
¦ службы РТ на уровне ¦ ¦ ¦
¦ районов. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦4. Оценка фактического ¦ Госсанэпиднад- ¦ III кв. 1995 г. - ¦
¦ состояния заболевае-¦ зор РТ, Клини- ¦ II кв. 1996 г. ¦
¦ мости и смертности ¦ ческий онколо- ¦ ¦
¦ населения РТ от но- ¦ гический центр ¦ ¦
¦ вообразований. ¦ Минздрава РТ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5. Выявление наиболее ¦ ¦ ¦
¦ неблагополучных ¦ ¦ ¦
¦ территорий. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦6. Получение альбома ¦ ¦ ¦
¦ карт, таблиц, ¦ ¦ ¦
¦ диаграмм и графи- ¦ ¦ ¦
¦ ков, характеризу- ¦ ¦ ¦
¦ ющих состояние ¦ ¦ ¦
¦ онкологической ¦ ¦ ¦
¦ заболеваемости и ¦ ¦ ¦
¦ смертности насе- ¦ ¦ ¦
¦ ления республики. ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+
Финансовые затраты по 1 направлению: 29 260 932 руб.
Направление 2.
Снижение заболеваемости раком шейки матки (РШМ) в РТ
+----------------------------------------------------------------
¦ Разделы ¦ Практические мероприятия ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦1. Подготовка медицинс-¦1. Проведение семинаров для главных ¦
¦ ких кадров. ¦ врачей районов и руководителей ¦
¦ ¦ территориальных управлений здраво- ¦
¦ ¦ охранения. ¦
¦ ¦2. Проведение семинаров для районных ¦
¦ ¦ онкологов и районных гинекологов. ¦
¦ ¦3. Проведение семинаров для акушерок ¦
¦ ¦ смотровых кабинетов. ¦
¦ ¦4. Проведение семинаров с работниками ¦
¦ ¦ централизованных цитологических ¦
¦ ¦ лабораторий. ¦
¦ ¦5. Обеспечение смотровых кабинетов ¦
¦ ¦ необходимым инструментарием. ¦
¦ ¦6. Проведение циклов по подготовке ¦
¦ ¦ врачей общей лечебной сети по ¦
¦ ¦ вопросам диагностики онкологических ¦
¦ ¦ заболеваний. ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦2. Подготовка населения¦1. Организация выступлений по радио, ¦
¦ к участию в массовом¦ ТВ, в печати о мерах по профилактике¦
¦ скрининге РШМ. ¦ заболевания РШМ. ¦
¦ ¦2. Издание и распространение наглядной ¦
¦ ¦ информации по скринингу РШМ среди ¦
¦ ¦ женского населения. ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦3. Профилактические ¦1. Расчет объема работ. ¦
¦ осмотры женщин РТ с ¦2. Формирование потоков обследуемых. ¦
¦ применением цитоло- ¦3. Организация системы учета и контроля¦
¦ гического скрининга.¦ мероприятий скрининга РШМ. ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦4. Санитарно-просвети- ¦Разработка программ по санитарно-гигие-¦
¦ тельная работа по ¦ническому воспитанию женщин в вопросах ¦
¦ профилактике РШМ. ¦гигиены половой жизни, вреда абортов, ¦
¦ ¦необходимости лечения воспалительных ¦
¦ ¦заболеваний шейки матки. ¦
+----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------+
¦ Ожидаемые результаты ¦ Исполнители ¦ Сроки исполнения ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦Достижение необходимого¦ Минздрав РТ, ¦ III кв. 1995 г. - ¦
¦уровня медицинского ¦ Клинический ¦ II кв. 1996 г. ¦
¦обеспечения программы ¦ онкологический ¦ ¦
¦скрининга. ¦ центр Минздрава¦ ¦
¦ ¦ РТ, Казанская ¦ ¦
¦ ¦ медицинская ¦ ¦
¦ ¦ академия, глав-¦ ¦
¦ ¦ ные врачи ЦРБ ¦ ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦Создание положительного¦ Минздрав РТ, ¦ III кв. 1995 г. - ¦
¦отношения женского на- ¦ Мининформ РТ, ¦ II кв. 1996 г. ¦
¦селения к участию в ¦ Гостелерадио- ¦ ¦
¦программе. ¦ компания "Та- ¦ ¦
¦ ¦ тарстан", ¦ ¦
¦ ¦ Министерство ¦ ¦
¦ ¦ народного обра-¦ ¦
¦ ¦ зования РТ, ¦ ¦
¦ ¦ Минкультуры РТ,¦ ¦
¦ ¦ Клинической ¦ ¦
¦ ¦ онкологический ¦ ¦
¦ ¦ центр Минздрава¦ ¦
¦ ¦ РТ ¦ ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦Создание предпосылок ¦ Минздрав РТ, ¦ ¦
¦для снижения заболевае-¦ Клинический ¦ ¦
¦мости РШМ в РТ. ¦ онкологический ¦ ¦
¦ ¦ цент Минздрава ¦ ¦
¦ ¦РТ, главные вра-¦ ¦
¦ ¦ чи ЦРБ ¦ ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦Повышение уровня сани- ¦ Минздрав РТ, ¦ III кв. 1995 г. - ¦
¦тарно-гигиенических ¦ Министерство ¦ II кв. 1996 г. ¦
¦знаний женского насе- ¦ народного об- ¦ ¦
¦ления РТ. ¦ разования РТ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+
Финансовые затраты по 2 направлению: 3 731 800 000 руб.
Направление 3.
Снижение запущенности и смертности от рака
молочной железы (РМЖ) в РТ.
+----------------------------------------------------------------
¦ Разделы ¦ Практические мероприятия ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦1. Подготовка медицинс-¦1. Подготовка врачей общей лечебной ¦
¦ ких кадров в РТ по ¦ сети по вопросам ранней диагностики ¦
¦ вопросам диагностики¦ РМЖ. ¦
¦ РМЖ. ¦ ¦
¦ ¦2. Подготовка среднего медицинского ¦
¦ ¦ персонала по вопросам диагностики ¦
¦ ¦ РМЖ. ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦2. Подготовка и органи-¦1. Оснащение межрайонных диагности- ¦
¦ зация плановых мам- ¦ ческих центров маммографии. ¦
¦ мографий женского ¦ ¦
¦ населения. ¦2. Подготовка медицинского персонала ¦
¦ ¦ для работы на маммографе. ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦3. Организация потоков обследуемых. ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦3. Распространение ¦1. Разработка программ по самообследо- ¦
¦ среди женщин знаний ¦ ванию молочных желез. ¦
¦ о самообследовании ¦ ¦
¦ молочных желез (СОМЖ).¦2. Проведение занятий по СОМЖ с ¦
¦ ¦ женщинами. ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦3. Проведение занятий по СОМЖ со ¦
¦ ¦ школьницами с 8-го класса. ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦4. Санитарно-просвети- ¦Организация работы по пропаганде плани-¦
¦ тельная работа по ¦рования беременности, кормления грудью,¦
¦ профилактике РМЖ. ¦оптимизации способов контрацепции. ¦
+----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------+
¦ Ожидаемые результаты ¦ Исполнители ¦ Сроки исполнения ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦Оптимизация профессио- ¦ Минздрав РТ, ¦ III кв. 1995 г. - ¦
¦нального уровня медра- ¦ Клинический ¦ II кв. 1996 г. ¦
¦ботников общей лечебной¦ онкологический ¦ ¦
¦сети в вопросах диагно-¦ центр Минздрава¦ ¦
¦стики РМЖ. ¦ РТ, Казанская ¦ ¦
¦ ¦ медицинская ¦ ¦
¦ ¦ академия, глав-¦ ¦
¦ ¦ ные врачи ЦРБ ¦ ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦Создание системы маммо-¦ Минздрав РТ, ¦ III кв. 1995 г. - ¦
¦графического скрининга ¦ Клинический ¦ II кв. 1996 г. ¦
¦РМЖ в РТ. ¦ онкологический ¦ ¦
¦ ¦ центр Минздрава¦ ¦
¦ ¦ РТ, главные ¦ ¦
¦ ¦ врачи ЦРБ ¦ ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦Освоение навыков СОМЖ ¦ Клинический ¦ III кв. 1995 г. - ¦
¦ ¦ онкологический ¦ II кв. 1996 г. ¦
¦ ¦ цент Минздрава ¦ ¦
¦ ¦ РТ, Министерст-¦ ¦
¦ ¦ во народного ¦ ¦
¦ ¦ образования РТ,¦ ¦
¦ ¦ Ассоциация ¦ ¦
¦ ¦ пром. предприя-¦ ¦
¦ ¦ тий РТ ¦ ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦Усвоение женским насе- ¦ Минздрав РТ, ¦ III кв. 1995 г. - ¦
¦лением реальных знаний ¦ Министерство ¦ II кв. 1996 г. ¦
¦по профилактике РМЖ. ¦ народного об- ¦ ¦
¦ ¦ разования РТ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+
Финансовые затраты по 3 направлению: 2 130 197 500 руб.
Направление 4.
Разработка моделей скрининга
на базе Тетюшского района.
+----------------------------------------------------------------
¦ Разделы ¦ Практические мероприятия ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦1. Проведение скрининга¦ Разработка и распространение анкет ¦
¦ анализа состояния ¦ среди населения Тетюшского района. ¦
¦ здоровья жителей ¦ ¦
¦ района. ¦ ¦
+-----------------------+---------------------------------------¦
¦2. Проведение профилак-¦ Сопоставление результатов анкетирова- ¦
¦ тических осмотров ¦ ния с результатами профилактических ¦
¦ населения силами ¦ осмотров. ¦
¦ медработников Тетюш-¦ ¦
¦ ского района с фор- ¦ ¦
¦ мированием групп ¦ ¦
¦ риска. ¦ ¦
+-----------------------+---------------------------------------¦
¦3. Консультативные ме- ¦ Изучение эффективности скрининг-метода¦
¦ дицинские осмотры ¦ выявления онкопатологии. ¦
¦ выявленных групп ¦ ¦
¦ риска выездными спе-¦ ¦
¦ циализированными ¦ ¦
¦ бригадами Клиничес- ¦ ¦
¦ кого онкологического¦ ¦
¦ центра Минздрава РТ.¦ ¦
+----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------+
¦ Ожидаемые результаты ¦ Исполнители ¦ Сроки исполнения ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦Выработка эффективной ¦ Минздрав РТ, ¦ III кв. 1995 г. - ¦
¦схемы профилактических ¦ Клинический ¦ II кв. 1996 г. ¦
¦осмотров населения РТ. ¦ онкологический ¦ ¦
¦ ¦ центр Минздрава¦ ¦
¦ ¦ РТ, Тетюшская ¦ ¦
¦ ¦ ЦРБ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+
Финансовые затраты по 4 направлению: 587 240 000 руб.
Направление 5.
Противораковая пропаганда.
+----------------------------------------------------------------
¦ Разделы ¦ Практические мероприятия ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦1. Распространение зна-¦1. Подготовка материалов для публикации¦
¦ ний по профилактике ¦ в печати и для выступления по радио ¦
¦ онкологических ¦ и ТВ о профилактике рака. ¦
¦ заболеваний. ¦ ¦
¦ ¦2. Введение в программу средней школы ¦
¦ ¦ вопросов по профилактике онкологи- ¦
¦ ¦ ческих заболеваний. ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦3. Пропаганда использования индиви- ¦
¦ ¦ дуальных средств очистки воды. ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦2. Санитарно-просвети- ¦1. Разработка программ для учащихся ¦
¦ тельная работа по ¦ средних школ о вреде курения. ¦
¦ профилактике рака ¦ ¦
¦ легкого. ¦2. Контрпропаганда табачных изделий ¦
¦ ¦ средствами печати и ТВ. ¦
+----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------+
¦ Ожидаемые результаты ¦ Исполнители ¦ Сроки исполнения ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦Повышение грамотности ¦ Минздрав РТ, ¦ III кв. 1995 г. - ¦
¦населения в вопросах ¦ Министерство ¦ II кв. 1996 г. ¦
¦гигиены питания, здоро-¦ народного обра-¦ ¦
¦вого образа жизни. ¦ зования РТ, ¦ ¦
¦ ¦ Госсанэпиднад- ¦ ¦
¦ ¦ зор, Мининформ ¦ ¦
¦ ¦ РТ, Гостелера- ¦ ¦
¦ ¦ диокомпания ¦ ¦
¦ ¦ "Татарстан", ¦ ¦
¦ ¦ Минкультуры РТ ¦ ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦Создание отрицательного¦ Минздрав РТ, ¦ III кв. 1995 г. - ¦
¦отношения к курению ¦ Министерство ¦ II кв. 1996 г. ¦
¦среди молодежи и взрос-¦ народного обра-¦ ¦
¦лого населения РТ. ¦ зования РТ, ¦ ¦
¦ ¦ Госсанэпиднад- ¦ ¦
¦ ¦ зор, Мининформ ¦ ¦
¦ ¦ РТ, Гостелера- ¦ ¦
¦ ¦ диокомпания ¦ ¦
¦ ¦ "Татарстан" ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+
Финансовые затраты по 5 направлению: 94 790 000 руб.
Направление 6.
Изучение взаимосвязи онкологической заболеваемости
с факторами окружающей среды.
+----------------------------------------------------------------
¦ Разделы ¦ Практические мероприятия ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦1. Исследование онко- ¦1. Выборка данных о состоянии окружаю- ¦
¦ генности окружающей ¦ щей среды административных террито- ¦
¦ среды в РТ. ¦ рий в отношении промышленной загряз-¦
¦ ¦ ненности. ¦
¦ ¦2. Проведение многофакторного корреля- ¦
¦ ¦ ционно-регрессионного анализа. ¦
¦ ¦3. Обобщение и анализ полученных ре- ¦
¦ ¦ зультатов. ¦
+-----------------------+---------------------------------------+
¦2. Исследование гено- ¦1. Тестирование образцов почвы, воды в ¦
¦ токсичности террито-¦ 5 районах РТ (Тетюшский, Зелено- ¦
¦ рии РТ. ¦ дольский, Нижнекамский, Бугульмин- ¦
¦ ¦ ский, Нурлат-Октябрьский). ¦
¦ ¦2. Тестирование на генотоксичность от- ¦
¦ ¦ дельных предполагаемых источников ¦
¦ ¦ загрязнения. ¦
¦ ¦3. Проведение выездных семинаров для ¦
¦ ¦ медицинского персонала. ¦
+----------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------+
¦ Ожидаемые результаты ¦ Исполнители ¦ Сроки исполнения ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦Оценка зависимости за- ¦ Госсанэпиднад- ¦ III кв. 1995 г. - ¦
¦болеваемости новообра- ¦ зор РТ, Мин- ¦ II кв. 1996 г. ¦
¦зованиями от загрязне- ¦ природы РТ, ¦ ¦
¦ния окружающей среды. ¦ Клинический ¦ ¦
¦Выявление ведущих фак- ¦ онкологический ¦ ¦
¦торов. ¦ центр Минздра- ¦ ¦
¦Выявления особенностей,¦ ва РТ, Ассоциа-¦ ¦
¦характерных для респуб-¦ ция промпред- ¦ ¦
¦лики. ¦ приятий РТ, ¦ ¦
¦Прогнозирование уровней¦ КГМУ ¦ ¦
¦заболеваемости и смерт-¦ ¦ ¦
¦ности. ¦ ¦ ¦
+-----------------------+----------------+----------------------¦
¦Картирование наиболее ¦ Госсанэпиднад- ¦ III кв. 1995 г. - ¦
¦неблагоприятных районов¦ зор РТ, Мин- ¦ II кв. 1996 г. ¦
¦по мутагенности природ-¦ природы РТ, ¦ ¦
¦ных объектов. ¦ Клинический ¦ ¦
¦Выявление наиболее ¦ онкологический ¦ ¦
¦опасных зон по возмож- ¦ центр Минздрава¦ ¦
¦ному мутагенному дейст-¦ РТ, КГМУ ¦ ¦
¦вию. ¦ ¦ ¦
¦Разработка профилакти- ¦ ¦ ¦
¦ческих мер. ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+
Финансовые затраты по 6 направлению: 85 061 945 руб.
Итого финансовые затраты
по шести направлениям программы: 6 658 350 377 руб.