Заявление
о внесении государственной информационной системы в Реестр
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя: ИОГВ, территориального органа ФОИВ,
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
учреждения, предприятия)
___________________________________________________________________________________________
просит зарегистрировать/актуализировать/снять с учета в реестре государственных информационных систем Мурманской области
информационную систему __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование информационной системы)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Сведения о заявителе
Название организации-заявителя | |
Ф.И.О. руководителя организации- заявителя | |
Адрес организации-заявителя | |
Телефон | |
Факс | |
Адрес электронной почты | |
Ф.И.О. руководителя организации - оператора ИС | |
Ф.И.О. администратора ИС | |
Телефон администратора ИС |
Руководитель организации-заявителя: ________________ / /
"_____" _____________ 20__ г.
М.П.