Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь больным с сосудистой патологией кардиологического профиля оказывается врачами-кардиологами кардиологических кабинетов поликлиник, оснащенных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи пациентам кардиологического профиля.
При отсутствии кардиологов в ряде городов и районов области (Кандалакшский, Кольский, Ловозерский, Печенгский районы, г. Оленегорск) медицинскую помощь пациентам оказывают участковые врачи (терапевты, врачи общей практики).
В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) Мурманской области число штатных должностей врачей-кардиологов - 29,25, занятых - 25, физических лиц - 11; коэффициент совместительства - 2,27.
Реабилитация пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, после выписки из стационара осуществляется в поликлиниках по месту прикрепления.
В Мурманской области функционируют 2 амбулаторных центра реабилитации кардиологических больных:
- на базе МУЗ «Поликлиника № 5 г. Мурманска» (в 2009 году прошли курс реабилитации 165 пациентов, в том числе 127 - после острого инфаркта миокарда и 38 - после коронарного шунтирования);
- на базе поликлиники МУЗ «Мончегорская ЦГБ» (в 2009 году прошли курс реабилитации 14 пациентов, в том числе 11 - после острого инфаркта миокарда и 3 - после коронарного шунтирования).
Бригады скорой медицинской помощи обеспечены оборудованием для диагностики, оказания экстренной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда. В г. Мурманске функционируют 3 специализированные бригады скорой медицинской помощи кардиологического профиля, которые обеспечены тромболитическими средствами и при наличии показаний могут проводить системный тромболизис (2007 год - 15 случаев, 2008 год - 32 случая, 2009 год - 19 случаев).
В стационарах Мурманской области по состоянию на 01.01.2010 развернуто 439 кардиологических коек (без МКК ФГУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова» Минздравсоцразвития России), из них 234 - в учреждениях здравоохранения г. Мурманска. Оказание экстренной кардиологической помощи в ряде отдаленных районов оказывается на терапевтической койке стационаров (МУЗ «Терская ЦРБ», МУЗ «Ловозерская ЦРБ»).
В стационарах предусмотрено 42,5 штатных должностей врачей-кардиологов, из них заняты 42,5 должности, физических лиц - 32; коэффициент совместительства - 1,33.
С февраля 2000 года в ГУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина» организована круглосуточная служба оказания помощи больным с острым инфарктом миокарда с применением эндоваскулярных технологий.
Для оказания медицинской помощи кардиологическим пациентам в составе указанного учреждения предусмотрены: отделение кардиологии на 65 коек, отделение кардиохирургии на 45 коек, отделение рентгенохирургических методов лечения, отделение кардиореанимации на 12 коек, 5 операционных залов (2 зала для проведения оперативных вмешательств на открытом сердце, 2 зала для рентгенохирургических методов исследования и лечения, 1 зал для хирургического лечения нарушений ритма и проводимости).
Использование современных технологий
в лечении острого инфаркта миокарда в ГУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина»
Методы | 2007 | 2008 | 2009 |
Традиционные | 28 | 40 | 3 |
Системный тромболизис | 8 | 20 | 26 |
Внутрикоронарный тромболизис | 1 | 4 | 10 |
Баллонная ангиопластика | 14 | 9 | 5 |
Стентирование | 92 | 91 | 93 |
Аортокоронарное шунтирование | 8 | 1 | 0 |
Благодаря применению современных методов лечения удалось сократить в области летальность от острого инфаркта миокарда с 16,2 % в 2008 году (РФ -16 %) до 15,9 % в 2009 году.
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь пациентам с сосудистой патологией головного мозга оказывается врачами-неврологами неврологических кабинетов поликлиник, оснащенных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи пациентам неврологического профиля.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) работают 47 врачей - неврологов (число штатных должностей - 90, заняты - 83,25); коэффициент совместительства - 1,8.
При отсутствии неврологов в ряде городов и районов области медицинскую помощь пациентам оказывают участковые врачи (терапевты, врачи общей практики).
В медицинских учреждениях Мурманской области функционируют 3 амбулаторных центра реабилитации пациентов (на базе МУЗ «Поликлиника № 3», г. Мурманск, МУЗ «Поликлиника № 5 г. Мурманска», ГУЗ «Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации»), где прошли курс реабилитации в 2009 году 355 человек (2008 год - 327), и 4 отделения восстановительного лечения: МУЗ «Кандалакшская ЦРБ» (2009 год - 100 человек, 2008 год - 98 человек), МУЗ «Апатитская ЦГБ» (2009 год - 50 человек, 2008 год - 47 человек), МУЗ «Кировская ЦГБ» (2009 год - 53 человека, 2008 год - 51 человек), МУЗ «Мончегорская ЦГБ» (2009 год - 29 человек, 2008 год - 32 человека).
В г. Мурманске функционирует 1 специализированная неврологическая бригада скорой медицинской помощи.
Специализированная бригада неврологического профиля функционирует в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 23.11.2004 № 6136), работает в круглосуточном режиме, вызовы передаются линейной бригадой. В штате специализированной бригады - врач-невролог, фельдшер. В 2009 году бригадой обслужено 3175 вызовов скорой медицинской помощи (2,6 % от общего количества вызовов по г. Мурманску), в 2010 году - 3108 вызовов (2,7 %).
В муниципальных образованиях оказание медицинской помощи и транспортировка пациентов осуществляются силами линейных бригад.
Для оказания неврологической помощи больным в стационарах учреждений здравоохранения Мурманской области по состоянию на 01.01.2010 развернуто 555 неврологических коек для взрослых (2008 год - 547). В 2009 году госпитализировано 3298 пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), что на 14,4 % больше, чем в 2008 году (2824 пациента).
В стационарах предусмотрено 63 штатных должности врачей-неврологов, из них заняты 60,5, физических лиц - 37; коэффициент совместительства - 1,6.
Обеспеченность врачами-неврологами на 10 тыс. населения в 2009 году составила 0,42, что соответствует среднему российскому показателю. Стационарный этап реабилитации пациентов с ОНМК в г. Мурманске организован в отделении патологии речи и нейрореабилитации МУЗ «ОМСЧ «Севрыба» (30 коек). В 2009 году на базе отделения пролечено 403 человека, что на 42,7 % больше, чем в 2008 году (231 человек).