Об утверждении долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения Мурманской области» на 2011-2013 годы (с изменениями на 28 июня 2013 года)

3.10. Совершенствование оказания акушерско-гинекологической и педиатрической помощи

Акушерско-гинекологическая служба в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения по состоянию на 01.01.2010 представлена: ГУЗ «Мурманский областной перинатальный центр», 3 муниципальными родильными домами, 9 акушерско-гинекологическими отделениями, 14 женскими консультациями (5 - в учреждениях родовспоможения, 2 - в структуре взрослых поликлиник и 7 - в составе центральных городских и районных больниц), 25 фельдшерско-акушерскими пунктами, 1 центром и 3 кабинетами планирования семьи.

Сеть учреждений охраны материнства и детства

Родильные отделения ЗАТО г. Заозерск, ЗАТО г. Островной и роддом ЗАТО г. Снежногорск в 2008 году реорганизованы и в настоящее время являются структурными подразделениями ФГУЗ «ЦМСЧ № 120» ФМБА России.

В 2009 году к учреждениям родовспоможения I уровня (количество родов менее 500) относились 9 родильных отделений, входящих в состав ЦГБ и ЦРБ области (гг. Апатиты, Кандалакша, Кировск, Ковдор, Мончегорск, Оленегорск, Кола, ЗАТО г. Североморск, п. Никель), и родильный дом в г. Гаджиево; к учреждениям родовспоможения II уровня (количество родов от 500 до 1500) - 2 муниципальных родильных дома в г. Мурманске; к учреждениям родовспоможения III уровня - ГУЗ «Мурманский областной перинатальный центр».

В 2010 году реорганизованы 2 маломощных (с количеством родов менее 200) родильных отделения в МУЗ «Кольская ЦРБ» и МУЗ «Ковдорская ЦРБ», материально-техническая база и кадровый потенциал которых не соответствовал порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, что негативно сказывалось на показателях младенческой смертности. В указанных учреждениях здравоохранения организованы оказание экстренной помощи беременным и роженицам (резервные родильные залы) и транспортировка пациенток в близлежащие родовспомогательные учреждения в случаях наличия показаний к  госпитализации.

Во всех родильных домах и отделениях внедрено совместное пребывание матери и ребенка, в настоящее время 11 учреждений из 14 имеют статус «Больница доброжелательного отношения к ребенку». Для углубленного анализа состояния здоровья беременных женщин, исходов родов и состояния здоровья новорожденных с 2006 года  в Мурманской области формируется и ведется областной регистр родов.

С 2009 года на базе МУЗ «Родильный дом № 1 г. Мурманска» используются новые технологии лечения при осложненном течении беременности (аутодонорство компонентов крови и методы гемофереза).

С целью предотвращения перинатальных потерь все беременные женщины группы высокого риска направляются на родоразрешение в ГУЗ «Мурманский областной перинатальный центр» и родильные дома г. Мурманска. Беременные женщины с декомпенсированным течением экстрагенитальной патологии, а также с возникшими тяжелыми осложнениями в родах и послеродовом периоде госпитализируются санитарным транспортом в ГУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина», с осложненным течением экстрагенитальной патологии - в профильные отделения больниц.

С 1991 г. в Мурманской области функционирует ГУЗ «Мурманский территориальный центр медицины катастроф», в составе которого организована одна анестезиолого-реанимационная акушерская бригада. За 2009 год транспортировано 20 беременных и рожениц.

С 2010 года в г. Мурманске экстренная и плановая стационарная гинекологическая помощь девочкам оказывается в МКК ФГУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова».

В 2009 году обеспеченность врачами акушерами-гинекологами на 10 тыс. женского населения составила 5,3, врачами-педиатрами - 23,0 и врачами-неонатологами - 35,4 на 10 тыс. детского населения в возрасте 0-17 лет, что выше средних российских показателей (5,2; 21,3; 33,0 соответственно).   

В 2009 году в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения области функционировало 1009 акушерских и гинекологических коек (12,9 % общего коечного фонда). Обеспеченность на 10 тыс. женщин фертильного возраста акушерскими (22,0) и гинекологическими (11,5) койками превышает средние российские показатели (20,9 и 8,3 соответственно). Остается высокой средняя длительность пребывания пациенток на акушерских и гинекологических койках.

Основные показатели деятельности акушерских  и гинекологических стационаров (подразделений)

Результатом проводимых мероприятий по профилактике нежелательной беременности в области наблюдается стойкая тенденция снижения числа абортов, сохраняется высокой доля беременных женщин, поступивших под наблюдение женских консультаций до 12 недель беременности.

Отдельные показатели деятельности женских консультаций

В государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения функционирует 1 центр и 3 кабинета планирования семьи, в штатном расписании которых предусмотрены медицинские психологи. В течение 4 последних лет организовано активное сотрудничество учреждений здравоохранения с общественной организацией НОУ «Центр развития семейных форм устройства детей» по программе профилактики ранних отказов от детей. В рамках сотрудничества в г. Мурманске открыта социальная гостиница для женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, на базе центра планирования семьи в г. Мончегорске осуществляется подготовка волонтеров. В 2010 году в 1,8 раза увеличилось число лиц, обученных в школах материнства и охраны репродуктивного здоровья учреждений здравоохранения области (2009 год - 4687 чел., 2010 год - 8769 чел.).

В 2009 году в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения области функционировало 940 коек для детей, показатель обеспеченности койками на 10 тыс. детского населения в возрасте 0-17 лет составил 62,3 (по РФ - 70,5).  

Сеть учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям, представлена двумя самостоятельными муниципальными детскими больницами: МУЗ «Мурманская детская городская больница», МУЗ «Детская инфекционная больница г. Мурманска» (областная детская больница отсутствует). Кроме того, стационарная помощь детям оказывается на профильных койках других государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. В области функционируют три специализированных областных дома ребенка в гг. Кандалакша (50 мест),  Апатиты (103 места), Мурманск (101 место).

Неонатологическая помощь здоровым детям осуществляется на базе акушерских учреждений. В случае возникновения состояний, требующих проведения интенсивной терапии, новорожденные переводятся в отделение реанимации и интенсивной терапии акушерских учреждений (или отделений в составе ЦРБ и ЦГБ) на койки для новорожденных (ГУЗ «Мурманский областной перинатальный центр», МУЗ «Родильный дом № 1 г. Мурманска»,  МУЗ «Родильный дом № 3», г. Мурманск, МУЗ «Кандалакшская ЦРБ», МУЗ «Апатитская ЦГБ», МУЗ «Мончегорская ЦГБ»).