Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения области расположены на базе более 400 зданий и сооружений различных годов постройки (с 1931 до 2007 года), в 39 из них отдельные структурные подразделения (отделения скорой медицинской помощи, поликлиники, женские консультации, амбулатории и др.) размещены в жилом фонде, 12 - в деревянных постройках.
За последние годы материально-техническая база учреждений здравоохранения Мурманской области значительно улучшилась.
Благодаря реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» (2006-2009 годы) государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Мурманской области были оснащены современным оборудованием на общую сумму 1277,24 млн. рублей, в том числе за счет средств консолидированного бюджета субъекта на эти цели израсходовано 618,73 млн. рублей. В учреждения здравоохранения области поставлено 198 единиц санитарного и медицинского автотранспорта на сумму 72,764 млн. рублей (за счет средств федерального бюджета - 61,329 млн. рублей, консолидированного бюджета субъекта РФ - 11,435 млн. рублей).
За последние 5 лет в Мурманской области проведены работы по строительству, реконструкции следующих объектов здравоохранения: родильный дом МУЗ «Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск», родильное отделение МУЗ «Центральная городская больница» муниципального образования г. Оленегорск с подведомственной территорией Мурманской области, г. Оленегорск, лечебно-оздоровительный корпус ГУЗ «Областной специализированный дом ребенка для детей с органическим нарушением центральной нервной системы с нарушением психики», два лечебных корпуса ГУЗ «Мурманский областной противотуберкулезный диспансер», диализный центр ООО «ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА», отделение восстановительного лечения № 2 ГУЗ «Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации», централизованные операционные ГУЗ «Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина», реабилитационный центр для подростков-наркоманов ГУЗ «Мурманский областной наркологический диспансер». В декабре 2010 года получено разрешение на ввод в эксплуатацию первого пускового корпуса ГУЗ «Мурманский областной перинатальный центр». На данные цели в областном бюджете было предусмотрено более 2,9 млрд. рублей (субсидии федерального бюджета составили 642 млн. рублей). Только на выполнение работ по строительству и реконструкции ГУЗ «Мурманский областной перинатальный центр» в 2010 году в рамках адресной инвестиционной программы на 2010-2012 годы из областного бюджета было выделено 735,382 млн. рублей.
Несмотря на проводимые мероприятия, с целью обеспечения выполнения санитарных правил и норм нуждаются в капитальных ремонтах 60 зданий (28 %) в учреждениях здравоохранения области.
Большинство ФАПов и амбулаторий расположены в неприспособленных строениях 30-50-х годов постройки со 100 % износом, из них 7 - в деревянных зданиях с печным отоплением, в которых отсутствует централизованное водоснабжение и водоотведение.
Организация оказания медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами требует дополнительного приобретения необходимого медицинского оборудования в учреждения здравоохранения области.
На балансе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения области состоят 605 единиц автотранспорта (194 легковых и 39 грузовых автомобилей, 12 пассажирских автобусов, 350 единиц специального автотранспорта, 10 пикапов и легковых фургонов), из которых 91% - в исправном состоянии.
В связи с планируемым перераспределением потоков пациентов при организации стационарной медицинской помощи, несмотря на поставку в учреждения здравоохранения области в 2009-2010 годах 116 единиц автотранспорта, приобретенных за счет средств федерального и регионального бюджетов, в области сохраняется потребность в медицинском автотранспорте, в том числе в реанимобилях с кювезами для новорожденных.
В соответствии с нормами санитарного законодательства остается актуальной проблема дезинфекции медицинских отходов с их последующей переработкой и вывозом.
По результатам инвентаризации, проведенной учреждениями здравоохранения Мурманской области, в год образуется 7 196 тонн больничных отходов, из них доля отходов класса А составляет 77,6 %, класса Б - 15,0 %, класса В - 5 %, класса Г - 1,5 %, класса Д - 0,9 %. Существующая в учреждениях здравоохранения система сбора, накопления и обеззараживания медицинских отходов классов Б и В не является достаточно эффективной, безопасной и экономически выгодной.
Необходима замена химической дезинфекции на аппаратные методы гарантированного обезвреживания и переработки больничных отходов, что обеспечит снижение риска распространения внутрибольничных инфекций.
Основными принципами реализации мероприятий Программы, направленных на улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения Мурманской области, станут:
- приведение материально-технической базы стационаров учреждений здравоохранения в соответствие с изменяемой структурой учреждения, требованиями санитарных правил и порядков оказания медицинской помощи с учетом приоритетов территории, основанных на анализе демографической ситуации, показателей здоровья населения;
- укрепление и развитие материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе расположенных в отдаленных населенных пунктах Мурманской области (ФАПы, амбулатории).
На реализацию мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения области предусмотрено 2 211 664,4 тыс. рублей (2011 год - 910 080,0 тыс. рублей, 2012 год - 995 206,0 тыс. рублей, 2013 год - 306 378,4 тыс. рублей).
(абзац шестнадцатый в редакции постановления Правительства Мурманской области от 04.04.2013 № 149-ПП)
С целью обеспечения выполнения требований порядков и стандартов оказания медицинской помощи планируется проведение капитальных ремонтов в 21 учреждении здравоохранения (36%) (67 объектов капитального ремонта).
Информация о проведении ремонтов представлена в приложении к Программе.
В результате реализации Программы будут проведены ремонты в 2 женских консультациях, 1 родильном доме, 3 поликлиниках, отремонтированы 16 объектов в 9 ЛПУ, оказывающих педиатрическую помощь, 6 амбулаторий и офисов врачей общей практики, 3 ФАПа.
Проведение капитальных ремонтов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения
Профиль медицинской помощи, по которому Программой предусмотрено совершенствование ее оказания | Сумма, тыс. рублей | |
средства ОМС | средства областного бюджета | |
Первичная медико-санитарная помощь | 83982,8 | 10164,3 |
Медицинская помощь детям и служба родовспоможения | 192162,7 | 7814,3 |
При сосудистых заболеваниях | 232103,5 | 16928,2 |
Психиатрическая помощь | 0 | 104766,6 |
Наркологическая помощь | 0 | 31172,3 |
Сметная стоимость капитальных ремонтов рассчитывалась в соответствии с нормативной предельной ценой капитальных и текущих ремонтов объектов здравоохранения, проводимых в рамках программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011-2012 годах, в расчете на 1 кв. м здания согласно приказу Минрегиона России от 21.04.2011 № 184 «Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах».
Стоимость капитальных ремонтов, отраженных в системе реализации мероприятий Программы, является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.