По состоянию на 01.01.2010 в учреждениях здравоохранения Мурманской области (с МКК ФГУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова» Минздравсоцразвития России) развернуто 7825 коек, в том числе в государственных областных и муниципальных учреждениях здравоохранения Мурманской области - 7595 (с койками сестринского ухода и хосписными).
Число коек в стационарах Мурманской области
(включая койки сестринского ухода и хосписные)
Показатели | 2007 | 2008 | 2009 |
МО | 8100 | 7990 | 7825 |
Обеспеченность населения стационарными койками
(единиц на 10 тыс. человек населения)
Показатели | 2007 | 2008 | 2009 |
МО | 94,5 | 94,8 | 92,9 |
РФ | 94,9 | 92,4 | 90,1 |
СЗФО | 92,6 | 91,2 | 89,2 |
Показатель обеспеченности населения Мурманской области койками имеет тенденцию снижения, в большей мере за счет сокращения коечного фонда муниципальных учреждений здравоохранения, но превышает аналогичные средние показатели по РФ и СЗФО.
Госпитализация пациентов в стационары осуществляется в плановом и экстренном порядке в соответствии с порядком госпитализации пациентов в стационары Мурманской области, утвержденным Министерством здравоохранения Мурманской области.
Основные показатели деятельности стационаров государственных и муниципальных учреждений здравоохранения
Показатели | 2007 | 2008 | 2009 | ||||||
МО | РФ | СЗФО | МО | РФ | СЗФО | МО | РФ | СЗФО | |
Средняя занятость койки (дней) | 329 | 318 | 323 | 326 | 321 | 324 | 321 | 325 | 324 |
Средняя длительность пребывания больного на койке (дней) | 14,3 | 13,2 | 13,5 | 14,0 | 13,1 | 13,5 | 12,9 | 12,8 | 13,1 |
Летальность (процентов) | 1,7 | 1,37 | н/д | 1,49 | 1,4 | н/д | 1,43 | 1,42 | н/д |
Уровень госпитализации (случаев на 100 человек) | 20,9 | 22,5 | 21,8 | 20,7 | 22,4 | 21,4 | 21,7 | 22,5 | 21,7 |
Благодаря внедрению современных методов диагностики и лечения, в том числе высокотехнологичных, развитию первичного звена здравоохранения в 2009 году удалось на 8 % сократить среднюю длительность пребывания больного на койке.
Тем не менее имеется дисбаланс коечного фонда, в результате которого койки по профилям «гематология», «неврология», «онкология», «кардиохирургия» работают с перегрузкой, в то время как по профилям «урология», «кардиология», «пульмонология», «эндокринология» и другим койки работают с функцией ниже нормативной.
В рамках реализации Программы планируется оптимизация коечного фонда учреждений здравоохранения Мурманской области.
С целью обеспечения выполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи будут выделены из состава профильных отделений малочисленные специализированные койки в межмуниципальные центры.
Критериями сохранения коек того или иного профиля являются обоснованная потребность населения в койках соответствующего профиля, невозможность формирования потоков пациентов в близлежащие учреждения здравоохранения, выполняющие функции межмуниципальных центров, способность обеспечения оказания стационарной медицинской помощи кадровыми ресурсами.
С целью исключения дублирования оказания одинаковых видов медицинской помощи и достижения эффективной работы койки будет рассмотрен вопрос целесообразности сохранения дублирующих отделений в учреждениях, находящихся в территориальной близости друг к другу.
В результате проводимых мероприятий к 01.01.2013 ожидаемое сокращение коечного фонда по сравнению с 2009 годом составит 1300 коек. Планируемое число коек в государственных областных и муниципальных учреждениях здравоохранения - 6026 (без коек сестринского ухода и хосписных), что будет соответствовать потребности населения Мурманской области в стационарной медицинской помощи с учетом участия в Территориальной программе ОМС федеральных, ведомственных и других учреждений иных форм собственности.
Планируется увеличение функции койки с 321 дня в 2009 году до 325 дней в 2012 году.
Внедрение современных методов диагностики и лечения заболеваний, коррекция показаний к госпитализации в учреждения здравоохранения различного уровня, развитие амбулаторно-поликлинического этапа оказания медицинской помощи, в том числе с использованием стационарзамещающих технологий, реабилитации приведут к сокращению к 01.01.2013 средней длительности пребывания больного на койке круглосуточного пребывания до 12,0 (2009 год - 12,9), снижению уровня плановой госпитализации за счет перераспределения объемов помощи между круглосуточным и дневным стационаром.
В свою очередь, развитие профилактической направленности в деятельности учреждений здравоохранения области позволит снизить уровень экстренной госпитализации в круглосуточный стационар.
Сравнительный анализ работы коечного фонда государственных областных и муниципальных учреждений здравоохранения Мурманской области по профилям коек в учреждениях системы Минздравсоцразвития России без МКК ФГУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова» Минздравсоцразвития России