В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», оказывается первичная медико-санитарная, специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в медицинских организациях, включенных в систему ОМС (приложение № 2 к Программе), независимо от их организационно-правовой формы при:
(абзац в редакции постановления Правительства Мурманской области от 12.04.2011 № 182-ПП)
- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, преимущественно передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
- болезнях нервной системы;
- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в процесс иммунный механизм;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата;
- болезнях уха и сосцевидного отростка;
- болезнях системы кровообращения;
- болезнях органов дыхания;
- болезнях органов пищеварения (в том числе заболеваниях зубов и полости рта);
- болезнях мочеполовой системы;
- беременности, включая аборты, при родах, в послеродовом периоде;
- болезнях кожи и подкожной клетчатки;
- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
- отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;
- симптомах, признаках и отклонениях от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированных в других рубриках международной классификации болезней.
В рамках реализации Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактика абортов и первичная медико-санитарная помощь, оказываемая в центрах здоровья, и мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, включая центры восстановительной медицины, а также в санаториях и санаториях-профилакториях.
Расходы на финансирование медицинских услуг по проведению диализа в МУЗ «Кировская центральная городская больница», ФГУЗ «Медико-санитарная часть» № 118 ФМБА, ФГУ «1469 Военно-морской клинический госпиталь Северного флота», ООО «Фрезениус Нефрокеа» осуществляются за счет средств ОМС, за исключением расходов, финансируемых из средств соответствующих бюджетов.