ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА УПРАВЛЕНИЯ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "РЕГИСТРАЦИЯ ОРГАНИЗАЦИЙ В КАЧЕСТВЕ ЦЕНТРОВ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ КОНТРОЛЬНО-КАССОВЫХ МАШИН, ВЫДАЧА РАЗРЕШЕНИЙ НА ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРЕЧНЯ ОБСЛУЖИВАЕМЫХ МОДЕЛЕЙ КОНТРОЛЬНО-КАССОВЫХ МАШИН" (с изменениями на: 23.01.2015)

Приложение N 2
к Административному регламенту

  В Управление по лицензированию

     Мурманской области

     от _______________________________________________________

     (организационно-правовая форма и наименование заявителя)

     Местонахождение (юридический адрес): _____________________

     __________________________________________________________

     Почтовый адрес: __________________________________________

     __________________________________________________________

     Адрес электронной почты: _________________________________

     __________________________________________________________

     Контактные телефоны: _____________________________________

     __________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  включить  в  перечень  контрольно-кассовых машин, принимаемых на

     техническое   обслуживание   и  ремонт  центром  технического  обслуживания

     ________________________________________________________________, следующие

     (наименование заявителя)

     модели контрольно-кассовой техники: _______________________________________

     (указывается перечень моделей ККТ)

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     __________________________________________________________________________.

     ___________________________________     ______________   __________________
     (должность представителя заявителя)        (подпись)           (Ф.И.О.)

     Дата: ________________

     М.П.