В рамках Программы ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая, в т.ч. в условиях дневных стационаров, стационарная помощь в медицинских учреждениях, включенных в систему ОМС (приложение № 2), независимо от их организационно-правовой формы при:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, преимущественно передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
новообразованиях;
болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в процесс иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения (в том числе заболеваниях зубов и полости рта);
болезнях мочеполовой системы;
беременности, включая аборты, при родах, в послеродовом периоде;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;
симптомах, признаках и отклонениях от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированных в других рубриках международной классификации болезней.
В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактика абортов.
Расходы на финансирование медицинских услуг по проведению диализа в МУЗ "Кировская центральная городская больница", ФГУЗ "Медико-санитарная часть" № 118 ФМБА и ФГУ "1469 Военно-морской клинический госпиталь Северного флота" осуществляются за счет средств ОМС, за исключением расходов, финансируемых из средств соответствующих бюджетов.
Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.