Форма направления
на предоставление материальной помощи лицам без определенного места жительства и лицам, освободившимся из мест лишения свободы
Угловой штамп учреждения социального обслуживания населения | Адресат (наименование учреждения, организации, оказывающих услуги, почтовый адрес) |
Направление
на предоставление материальной помощи
от «___»____________200__ г. № __________
Выдано гражданину (ке) ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Дата рождения___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Категория _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
На оказание материальной помощи ________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(вид материальной помощи)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Основанием для предоставления материальной помощи является решение комиссии об оказании материальной помощи, протокол от ________________ №________ .
Направление действительно в течение ______ дней со дня его выдачи.
Руководитель _____________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.