Действующий

О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан (с изменениями на 29 марта 2024 года)



Приложение N 1
к Порядку


                                 __________________________________________

                                 (наименование организации, предоставляющей

                                  услуги по уборке квартир)

                                 __________________________________________


                             Заявка


    В  соответствии  с  договором  от _____________ N_______________ просим

___________________________________ выполнить комплексную уборку квартир(ы)

   (период проведения уборки)

граждан(ина):

1. ________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., домашний адрес)

2. ________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., домашний адрес)

3. ________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., домашний адрес)


Руководитель учреждения социального

обслуживания населения              ______________         ________________

                                       (подпись)            (расшифровка

                                                               подписи)

М.П.