РАСПИСКА О ПРИЕМЕ ЖАЛОБЫ НА ДЕЙСТВИЯ (БЕЗДЕЙСТВИЕ) И РЕШЕНИЯ, ОСУЩЕСТВЛЕННЫЕ (ПРИНЯТЫЕ) В ХОДЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
Входящий номер заявления: ____________________________________________.
Заявление и документы ________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество обратившегося лица)
в комплекте:
1. ___________________________________________________ на _____ листах.
(указать наименование и реквизиты документов)
2. ___________________________________________________ на _____ листах.
3. ___________________________________________________ на _____ листах.
и т.д.
Принял: _________________ _____________ __________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Дата: _____________________
Телефон для справок: _________________