____________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа, почтовый адрес, телефон, факс, e-mail)
ПРИКАЗ
Мурманск
от "___" ____________ N _____
О проведении
документарной проверки/внеплановой выездной проверки
1. Провести проверку в отношении _____________________________________.
(наименование юридического лица)
2. Место(-а) нахождения: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных
структурных подразделений) и место(-а) фактического осуществления
им деятельности)
3. Назначить лицом(-ами), уполномоченным(-ми) на проведение проверки:
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного
лица (должностных лиц), уполномоченного(-ых) на проведение проверки)
4. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей
экспертных организаций следующих лиц: _____________________________________
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), должности привлекаемых
к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации
с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа
по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)
5. Установить, что настоящая проверка проводится с целью: _____________
__________________________________________________________________________.
(указать реквизиты заявления юридического лица, поступившего
в лицензирующий орган)
Задачами настоящей проверки являются: _________________________________
__________________________________________________________________________.
6. Предметом настоящей проверки является:
соответствие сведений, содержащихся в представленных заявлении и
документах юридического лица, установленным лицензионным требованиям;
соблюдение обязательных требований или требований, установленных
муниципальными правовыми актами.
7. Срок проведения проверки: _________________________________________.
К проведению проверки приступить с "___" ____________ 20___ г.
Проверку окончить не позднее "___" ____________ 20___ г.
8. Правовые основания проведения проверки: ____________________________
__________________________________________________________________________.
(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым
осуществляется проверка; ссылка на положения нормативных (правовых) актов,
устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)
9. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю,
необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: _____________
__________________________________________________________________________.
10. Перечень административных регламентов по осуществлению
государственного контроля (надзора), осуществлению муниципального контроля
(при их наличии) __________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(с указанием их наименований, номеров и дат их принятия)
11. Перечень документов, представление которых юридическим лицом
необходимо для достижения целей и задач проведения проверки:_______________
__________________________________________________________________________.
____________________________ ___________________ ________________
(должность руководителя (подпись, (Ф.И.О.)
лицензирующего органа) заверенная печатью)
____________________________________________________
Ф.И.О., должность должностного лица, непосредственно
подготовившего проект приказа, контактный телефон,
электронный адрес (при наличии))