Форма 3/ЧС
ДОНЕСЕНИЕ О МЕРАХ ПО ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИЙ, ВЕДЕНИИ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ И ДРУГИХ НЕОТЛОЖНЫХ РАБОТ
N п/п | Показатели | Содержание донесения | ||||
1. Общие данные | ||||||
1.1 | Наименование ЧС | |||||
2. Население | ||||||
2.1 | Всего в зоне ЧС (чел.) | |||||
2.2 | в том числе дети (чел.) | |||||
3. Пострадало | ||||||
3.1 | Всего (чел.) | |||||
3.1.1 | в том числе дети (чел.) | |||||
3.2 | Из них погибло, всего (чел.) | |||||
3.2.1 | в том числе дети (чел.) | |||||
3.3 | Получили ущерб здоровью (чел.) | |||||
3.3.1 | в том числе дети (чел.) | |||||
3.4 | Количество людей с нарушением условий жизнедеятельности (чел.) | |||||
3.4.1 | в том числе дети (чел.) | |||||
3.5 | Дополнительная текстовая информация | |||||
4. Наименование и объем мер по защите населения и территорий, ведении аварийно-спасательных и других неотложных работ | ||||||
4.1 | Наименование меры по защите населения и территорий от ЧС | |||||
4.2 | Наименование аварийно-спасательных и других неотложных работ | |||||
5. Дополнительные меры | ||||||
(должность) | (подпись) | (инициалы, фамилия) |